第二百二十四章 地盘 下

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    第二百二十四章 地盘 下 (第1/3页)

    “脉搏浅且轻,心动过速,呼吸困难,缺氧状,胸口疼痛,放射至后背和腹部,情况比较严重,有高血压、冠心病历史。”刘崖看着方若华。“血压多少?”

    “一百五十,一百八十毫米汞柱,比较高。”方若华擦了擦汗,看见沙发上老人痛苦的表情,她也是有点害怕。

    “姜大爷,给用过药吗?”刘崖又问道。

    “给了一片复方硝酸甘油,在舌头下面压着呢。”姜大爷就站在一旁,不紧不慢的说道。这种事情他见得多了,反正大夫已经来了,着急也是没什么用的,耐心的等着大夫的治疗和决定才是最重要的。

    “之前有病史,居然没有做过任何治疗吗?”刘崖又问道。

    一般来说多次重症心绞痛,都是由于严重的冠心病引起的,心肌缺血,引起剧烈的疼痛。心绞痛的下一个阶段,往往就是心脏肌肉细胞缺血缺养,大规模死亡,也就是心肌梗死。

    这种情况,肯定是需要冠状动脉介入治疗,或者是心脏搭桥手术治疗,来彻底解决心血管粥样动脉硬化所造成的心肌供血不足。

    所谓的冠状动脉介入治疗,就是普通人所说的心脏血管里面架上一个支架。从手腕处的动脉血管为入路,将软管和针头从动脉血管之中深入至心脏主动脉根部,通过输送碘或者其他造影剂,配合CT或者X光成像,可以直接观察到心脏之中冠状动脉的血液流向,从而判断动脉血管的堵塞情况和堵塞具体位置。

    在冠状动脉造影的同时,一般就可以直接把能够撑开血管的扩张器,留在堵塞的位置,在抽离软管的同时扩张器就能够张开,撑开原本堵塞或者硬化的血管。

    但是冠状动脉介入治疗并非全能,如果病人的冠状动脉硬化严重,甚至出现了钙化,那么介入治疗可能会直接撑破血管,造成十分可怕的后果。

    而且,如果病人心脏冠状动脉堵塞的位置较多,同样也无法通过介入治疗来解决问题,毕竟这支架做多了也不是什么好事。

    在这种时候,往往就需要心脏搭桥手术的治疗了。心脏搭桥,顾名思义,就是在心脏上绕开原本堵塞的血管,新建一条通路,让血液从新搭的“桥”上面走,疏通血液。

    而具体的方法,就是在开胸手术的同时,从病人的下肢取出一根血管,分成几段,然后缝合在心脏上面,原先已经堵掉的血管就不管它了,血液只要从新的通路能够抵达心脏肌肉,给肌肉提供养分,维持心脏的正常运作就可以。

    但是手术是要开胸的,创伤大,需要手术前期的调养,身体的各项指标达标,才可以进行手术,否则病人在手术台上的风险会无限增大。

    病人经历了两次心绞痛住院,并没有进行任何治疗,这一点姜大爷肯定是知道的。病人现在的情况做介入手术效果不大,进行开胸搭桥手术,身体又不够硬朗,怕下不来手术台,所以只能选择了保守治疗。

    姜大爷冲着刘崖点了点头,略显无奈,“支架没用,身体条件太差,这都第三次了,怕是危险不小吧。”。

    刘崖没表态,心中有些话还是不好说出来的。像这种情况,多次心绞痛是多次心梗的表现,心脏肌肉健康细胞数量在不断的缩减,保守的溶栓和扩张血管治疗并不能从根本上解决问题,身体条件肯定是每况愈下的。

    “嘴里的药取出来,五毫克硝酸甘油静脉注射,五毫克安定静脉注射,上车后吸氧,上心电监护,做个心电图,只能到了医院再说了。”刘崖说道。

    方若华虽然紧张,但还是十分麻利的完成了医嘱动作。

    王鸽和刘崖小心翼翼的将病人放置在推车上,看了一眼姜大爷。

    “姜大爷,这种情况必须通知家属了……”王鸽说道。

    “知道了,他儿子的联系方式我这里是有的。身份证,银行卡,医保卡我都给收拾好了,咱们走吧。”姜大爷很懂套路,早在刘崖在这里之前就准备好了一切,他拍了

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