卷之四道集脈神章上
卷之四道集脈神章上 (第1/3页)
《內經》脈義部位一部位解見後章脈要精微論曰：尺內兩傍，則季？也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛中事也。
脈度二五十營篇曰：天周二十八宿，人經二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿。漏水下百刻以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸，一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸，十息，氣行六尺；二百七十息，氣行十六丈二尺，一周於身；五百四十息，氣行再周於身；二千七百息，氣行十周於身；一萬三千五百息，氣行五十周於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。故五十營備，得盡天地之壽，凡行八百一十丈也。
三部九候三三部九候論帝曰：願聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三為九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。帝曰：何謂三部？曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天，有地，有人也。上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。故下部之候，天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。中部之候，天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之候，天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。按：寸口脈亦有三部九候。三部者，寸關尺也；九候者，三部中各有浮中沉也。察三部可知病之高下，如寸為陽，為上部，主頭項以至心胸之分也；關為陰陽之中，為中部，主臍腹胠？之分也；尺為陰，為下部，主腰足脛股之分也。三部中各有三候，三而三之，是為九候。
如浮主皮膚，候表及府；中主肌肉，以候胃氣；沉主筋骨，候裏及臟。此皆診家之樞要，當與本篇互相求察也。 七診四三部九候論帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
詳此獨字，即醫中精一之義，診家綱領，莫切於此。今見諸家言脈，悉以六部浮沉，鑿分虛實，顧不知病本何在，既無獨見，焉得確真？故寶命全形論曰：眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先。是誠察病之秘旨，必知此義，方可言診。外有獨論在後中卷，當參閱之。
六經脈體五平人氣象論曰：太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍疏乍數，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。
至真要大論曰：厥陰之至，其脈弦。少陰之至，其脈鉤。太陰之至，其脈沉。少陽之至，大而浮。陽明之至，短而澀。太陽之至，大而長。 按此二篇之論，蓋前言陰陽之盛衰，後分六氣之專主，土辭若稍異，義實相符。詳具《類經？脈色類第十四》篇，所當兼閱。
四時脈體六玉機真藏論岐伯曰：春脈如弦。春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。夏脈如鉤。夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。何如而反？曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。秋脈如浮。秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。何如而反？曰：其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。冬脈如營。冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。何如而反？曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；此謂不及，病在中。帝曰：四時之序，脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。帝曰：脾之善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可見，其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
按：本篇中外二字，乃指邪正為言也。蓋邪氣來於外，元氣見於中，邪氣之來皆有餘，故太過，則病在外；元氣之傷惟不足，故不及，則病在中也。又凡脾家有病，必有形見，故惡者可見。若其無病。則陰行灌濡，五臟攸賴，而莫知其然，故善者不可得見，是即所謂胃氣也。
玉機真藏論曰：所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有藏形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
宣明五氣篇曰：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，
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