卷第二十四

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    卷第二十四 (第1/3页)

    (无辜疳)凡五门

    [卷第二十四] 无辜疳第一

    (亦名无辜病无辜痢病附)《巢氏病源》小儿无辜病候∶小儿面黄发直、时壮热、饮食不生肌肤、积经日月遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟、名无辜,昼伏夜游,洗濯小儿衣席,露之经宿,此鸟即将从上过,而取其衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿着此病。

    《圣惠》小儿无辜∶脑后有核如弹丸、捏之皮下转是也。凡小儿有此物,如禽兽舌下有噤虫,若不速去,当损其命。此核初生,软而不痛,中有虫如米粉。得热渐长大,大则筋结定,定即虫随血气流散,有所停留;子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮。或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发立,手足细弱,从兹夭折也。

    《圣惠》∶夫小儿无辜痢者,大腹、泄痢脓血,毛发皮肤枯槁。肌体日渐瘦羸,肠胃既虚,痢无时节,故名无辜疳痢也。

    汉东王先生《家宝》∶小儿无辜疾者,古云天上有一鸟名无辜。因晒小儿衣物,失取过夜,遇此鸟过尿之,令儿啼叫。诸病所生日渐黄瘦者,非也。盖此是八邪所伤得之,其八邪者,饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,谓之八邪。久则令人日渐黄瘦、吃食不长肌肉,夜间多哭,身上或发微微壮热,多渴,吃食不知饥饱、或生疮癣是也。

    《婴童宝鉴》∶小儿无辜之疾者,腹中有块,身上生痈,肌体羸瘦,毛发焦落,有腹气喘,冷痢脱肛、吃食爱吐,即是无辜。明其病据者是也。按《元中记》云∶有一雌禽无雄,一名姑护,一名星鬼。此禽但喜夜飞于人家庭院,见露小儿衣,即忙立其上,遗其毛羽,令儿患无辜之疾。至死不埋,死后即其魂魄化为斯鸟之子也。俗云天、即非天人,乃指鸟之为害尔。故名曰星鬼也。

    《万全方》小儿无辜论∶夫小儿无辜疳者,其候面黄发直,时时壮热,身无润滋,头露骨出,脑热腹胀;好食肉酱,饮水无度,因而成痢。痢如泔色,背冷腹热,又生积块,脑后有核是也。

    《玉函关》无辜论云∶自永徽四年,有鸟焉自西域而来,转于海内,形如鸱雕,又若伏翼,不知其何物也,亦无有能识者。昼隐石室中,夜出撮蚤毛翅,有毒虫如毫末遗于衣上,入肌肤毛孔中,致寒热不常,作疾状类疳。若襁褓婴儿不慎于衣服或洗或浴,夜张于檐楹,则致虫毒而作是疾。病由无辜而得,故号曰无辜疾。凡浴衣服,濯以兰汤、烘以软火,永无害焉。又有寒温不常,乳食不节,传作疳疾,状类无辜,面黄发疏,身体枯羸,齿腥血出,头鼻生疮,寒热往来,夜卧多汗,便餐泥土;脏腑不调,似结似痢,粪中虫出,尿如米泔。作诸疳者,未有不因冷积留滞、蕴热不除。寒、温、饥、饱、喜、怒、虚、实八证之中;肝、心、脾、肺、肾五脏之内,言其五八者,原自此始。若久不瘥,手足如筒,龟胸锯脊,壮大青筋,肉干骨露,项细喉出,喘促不常,温潮间作,寒竞无时,口含清涎,乳食向减,渐成疳劳恶瘦之候。《函关》别论解颅鹤膝、六腑停风、哺露丁奚、五脏失血,言胎而受焉。或见身体如紫光,目黄睛散,喘促心陷,两胁腠满刺痛,气短,皮生紫疮。牙根黑烂,舌如白梅,干哕塞逆,乳食直泻,满面槁色,唇如枯骨,耳焦干黑,皆为恶候,不可治疗。未有此证,并分轻重得疾之源,用药调理。

    《朱氏家传》无辜病八片绵歌∶孩子无辜气,多因母作为。若人能慎护,安得见羸?惊薄成风疾,暄寒作气痿。须交除病乳,莫更着重衣。吃食无令早,能言不怕迟。论中八不许,胸起力频微。头皮光哲哲,毛发薄离离。肝拥侵双眼,脾黄入四肢。浑身生瘾疹,遍体是疮痍,泻痢无休歇,憎寒少定时。绣球全罔顾,竹马岂能骑。白晕眸中现,清涎口畔垂。斗牙须咬甲,举手要揩眉。夜夜餐瓜果,朝朝食土泥,胃伤肠肚胀,肺盛喘何疑!饮食无休歇、耽眠似醉迷。

    《葛氏肘后》疗小儿无辜疳痢方。

    龙骨当归黄连人参(各二两)甘草(一两,炙)上五物,捣、下筛,蜜和丸如梧子大。一服两丸,白饮下之,日再。五岁以上服五丸。若不能吞丸,即研饮与之。此方是张大夫传,效。

    《外台》崔氏无辜闪辟、或发干,瘰,头发黄耸分去,或乍痢乍瘥。诸状既多,不可备说。

    大黄煎丸方

    大黄(九两,锦纹新实者。若微朽,即不堪用。削去苍皮,乃秤)上一味,捣筛为散,以上好米醋三升和之。置铜碗内,于大铛中浮汤上,炭火煮之。火不用猛,又以竹木篦搅药,候堪丸乃停。于小瓷器中密贮。儿年三岁一服七丸如梧子,日再服。常以下青赤脓为度。若不下脓、或下脓少者,稍稍加丸。下脓若多,丸又须减。病重者,或至七八剂方尽根。本大人、小儿不等,以意量之。

    此药唯下脓及宿结、不令儿痢。禁牛、马、驴、鸡、猪、鱼、兔、肉、生冷、粘滑、油腻、小豆、荞麦。乳母亦同此忌。

    《外台》刘氏疗孩子头干,肚中有无辜者,

    益脑散方

    地榆(六分)蜗牛(十二分熬)青黛(三合)麝香人粪(烧灰)兰香根(烧灰)蚺蛇胆(各一分)龙脑香(两豆许)上八味捣散。以饮下半钱匕。量儿大小与服之。忌如常法。

    《外台》∶《备急》疗小儿无辜疳痢方。

    当归龙骨黄连人参没石子甘草(炙。各一两)上六味捣散蜜丸。服三丸,日再,以瘥为度。大小增减量之。

    《外台》救急疗小儿瘦,头干,无辜兼痢方。

    上用马齿苋捣、绞汁,服三合,以瘥止。

    《子母秘录》治小儿无辜、痢赤白,兼成疳方。

    上用胡粉熟蒸,熬令色变,以饮服之。

    《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方。

    上用夜明砂熬捣为散、任意拌饮并吃食与吃。三岁号干无辜。

    《圣惠》治小儿无辜疳,项细肚大,毛发干立作穗。

    鳖甲散方

    鳖甲(三分,涂醋炙黄、去裙)槟榔(三颗)沉香漏芦牛蒡子(炒)使君子赤芍药诃梨勒皮甘草(炙微赤、锉。以上各半两)上件捣罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。不计时候,量儿大小分减温服。

    《圣惠》治小儿无辜疳气寒热,积滞不化,腹肚胀痛。

    人中白散方

    人中白(一分)麝香(半分)虾蟆(涂酥炙焦)芦荟(各半两)上件药细研为散。每日空心及晚后用熟水调下半钱,服后当下恶物。量儿大小加减服之。

    《圣惠》治小儿一切无辜疳,黄瘦,腹痛或痢,有虫;冷之与热悉主之。

    朱砂丸方

    朱砂(一分,细研。一方用三分)菖蒲漏芦(各一两)雄黄(一分,研细。一方用三分)干蟾(一枚,涂酥炙令黄)麝香(一两、细研。一方用一分。《万全方》亦用一分)上件药捣罗为末,都研令匀。用粟米饮和为丸,如麻子大。每服以粥饮化下二丸,空心、午后各一服。随儿大小以意加减。

    《圣惠》治小儿无辜疳及诸惊热。

    牛黄丸方

    牛黄麝香朱砂珍珠(各细研)牡蛎(烧为粉。各一分)赤茯苓赤芍药(各三分)虎睛(一对,酒浸,炙微黄)杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)甘遂(煨令黄)甘草(炙微赤,锉)巴豆(去皮心、研,纸裹压去油。各半两)上件药捣罗为末,都研令匀;用蒸饼和为丸,如麻子大。百日儿每服以乳汁下一丸;二岁以粥饮下三丸。

    量儿大小以意加减。

    《圣惠》治小儿无辜疳,宜常服

    蝉壳灰丸方

    蝉壳灰花蛇蜕皮(灰)附子(去皮脐,生用)朱砂麝香(并细研。各一分)干蝎(二十一枚,微炒)上件药捣罗为末,都研令匀。以熟水浸寒食蒸饼和丸,如麻子大。每服以粥饮调化五丸。量儿大小以意加减。

    《圣惠》治小儿无辜疳,腹中癖起,四肢瘦弱。宜常服

    鳖甲丸方

    鳖甲(涂醋炙令黄,去裙)黄连(去须)夜明砂(炒)桔梗(去芦头。各一两)麝香(一分,细研)诃梨勒(二枚,一生一熟,煨)蝎虎(一枚雄者,微炙)上件药捣罗为末,炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下五丸,日三服。量儿大小加减服之。

    《圣惠》治小儿无辜疳方。

    干虾蟆(三枚,涂醋炙黄焦)苣胜(半两,微炒)上件药捣罗为末,入少许五味和为剂,内入羊肠,两头紧系,于麸碗中安之,上以麸覆之。却将碗合蒸一炊久,去麸取药并羊肠细切,捣如膏,更入炼蜜和丸如绿豆大。每服以粥饮下七丸,日二服。量儿大小以意加减。

    《圣惠》治小儿无辜疳,脑热发干立。

    吹鼻散方

    硝石(三分)熊胆(一分)麝香(一大豆许)上件药相和,细研为散。取一小豆许吹两鼻中,得黄水出为效。

    《圣惠》治小儿冷热无辜疳,或时惊热、或时夜啼,大便青黄白汁,头热身热,头发作穗,四肢黄瘦,不多食物。

    决明子丸方

    上用马蹄决明子二两,捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每于食后以熟水下三丸。更量儿大小加减服之。

    《圣惠》治小儿无辜疳,肚胀;或时泻痢,冷热不调。宜服

    漏芦散方

    上用漏芦一两,捣细罗为散。每以猪肝一两,散子一钱,盐少许斟酌,以水煮熟,空心顿服,粥饮下。

    《圣惠》又方上用地胆草捣罗为末。每服以羊肉二两、药末一钱,入盐少许,以水煮熟,空腹顿服。

    《圣惠》治小儿无辜疳、痢久不瘥,渐至羸弱。

    朱砂散方

    朱砂(细研)白马夜眼(微炒)丁香地榆(微炙、锉。各一分)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三服。服讫即吃鸡肝,粟米粥饮,效。

    《圣惠》治小儿无辜疳痢,鼻中干塞,眼内有白晕、黄昏不见物,体热心烦,口干,顶上生疮。

    胡粉散方

    胡粉白龙骨(末)胡黄连(末。各二钱)上件药同炒过后,更研令细。每服以鸡子清调下半钱。日三、四服。量儿大小加减服之。

    《圣惠》治小儿无辜疳痢,羸弱不欲饮食;及腹内虫作动多、吐清水。

    漏芦丸方

    漏芦(二两)猪肝(爆干)楮株根白皮(锉。各一两)上件药捣罗为末,炼蜜和捣一、二百杵,丸如弹子大。每服以温水研一丸,不计时。量儿大小分减服之。

    《圣惠》又方上用鸡肝一具,薄切、爆干,捣、细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三服。每吃药后,宜吃粳米软饭少许。

    《圣惠》又方上用地胆草一两,捣、细罗为散。每服一钱,以猪肝一两,入盐少许煮熟。不勒时候,量儿大小分减食之。

    《圣惠》治小儿无辜疳痢不止方。

    上用没石子二枚,炒令赤黑色,捣、细罗为散,以面半匙和作饼子,爆熟,却研为末。不计时候,以粥饮调下半钱。量儿大小加减服之。

    《博济方》

    金液丹

    小儿三、五岁患无辜泻痢亦可服。

    硫黄(一名石亨脂,一名金液。取三、五两至十两并。得舶上黄为第一∶余黄并使得,但无夹杂为上。碎碾,入罐子内,可及八九分,无妨)上件药,取药罐子一个盛药在内。下盖子了。采狗蹄草一大握(本名石龙芮,)水鉴草一大握(稻田中生,一茎四花如田字,亦名水田草,独茎生,)将二草入铁臼内烂捣,更入一掬黄土同杵,匀如泥(若无上件二草,且只使益母草代之亦可;)便将裹药罐子底下并周匝,可浓五、六分,只至口缝不裹。然后置于平地上,四面簇炭五、六斤,上面安熟火一斤已来烧之。

    直候火烧药罐子九分来通赤,专看口缝处有碧焰子起,便急手拨炭火,急将柴灰三斗都盖,勿令气焰出。直候冷,拨灰取出,刮去泥土(以上是一度诀也,度度根据此之。)第二度根据前法杵药草,裹固之,如前法五度。若火候得所,出如熟鸡子香,即是候也。若急要服,只两度亦可服之(度数多者为妙)。度数足,便于净地上埋炉子一宿(出火毒,凡遂度了,刮去下面砂石尤妙),又取出炉子,于铫子内着水煮一、二十沸,然后敲破炉子,取药杵烂,更入乳钵内点煎,水研烂如泥,并无粗者,却研令干。每一两药,用蒸饼一两已来,浸、握出水了,入药内和合;更于茶臼内杵令匀如面可,丸如桐子大,日晒干。孩子留末子细研,以米饮调,以盂子灌之。夜啼心惊、奶伤有痰涎者,并速研药一分以来令服之,日二服,自然便效,逐下积物。多多与服,并无忌。若三、五岁患无辜泻痢,并服之。

    《谭氏殊圣方》∶小儿腹胀气频粗,喘息多饶四体虚,乍热乍寒时乍泻,冲心撞肋号无辜。干姜巴豆醋中煮,油尽神功总不如,更入雄朱相共合,小儿得吃重命苏。

    救生丸子

    巴豆(醋一升,入干姜三块同煮,醋尽,取巴豆仁研如泥)雄黄(各半两)朱砂(一分,研)上以蒸饼为丸如黄米大,芍药汤下两丸。忌毒物。(《灵苑方》同。)张涣

    蝎虎丹

    截无辜疳祛毒方。

    干蝎虎(一枚雄者、微炙)蜗牛壳花兰香根(各一分)以上捣,罗为细末。次入∶水磨雄黄麝香(各细研,一分)龙脑(半分,细研)上件同拌匀,煎米醋打白面糊和丸黍米大。每服十粒,煎脂麻汤下,乳食后。

    张涣

    香甲汤

    截无辜疳癖方。

    沉香鳖甲(涂酥炙令黄,去裙)牛蒡子(微炒)安息香诃梨勒皮(炒)乳香(研。各半两)漏芦(一两)上件捣,罗为细末,同乳香拌匀。每服一钱,水八分,入人参少许,煎四分去滓,放温热服。量儿大小加减。

    张涣∶无辜疳痢

    玉粉散

    定痢截疳方。

    胡粉(一两)白龙骨水磨雄黄(各细研,微炒)楮木根白皮漏芦白马夜眼(洗净焙干。各半两)上件捣,罗为细末,都拌匀。每服一字至半钱,以鸡卵清调下,乳食前。

    张涣

    二肝丹

    治无辜疳痢不止方。

    地胆草菖蒲(一寸九节者)漏芦(各一两)胡黄连地榆(各半两)以上捣,罗为细末。次用∶鸡肝(薄切)猪肝(同入盐少许,用诸药煮肝熟。各一两)上件同于石臼中捣一、二百下,成膏和丸如黍米大。每服十粒,麝香汤下,食前服。量儿大小加减。

    张涣

    梅肉散

    治无辜疳疾,渴不止,眼出障翳,身体浮肿方。

    乌梅肉(炒干)绵黄干葛(各一两)川黄连栝蒌根干姜(炮)甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,煎至六分,放温,时时与服。

    张涣

    蓝叶汤

    治无辜疳血痢不断方。

    蓝叶(一两)地龙人参(去芦须)乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳(微炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服。乳食前。

    张涣

    天灵丹

    治无辜疳痢久不瘥方。

    天灵盖(一个)干蟾(一两烧灰)胡黄连莨菪子(水淘去浮者、炒令黑色。各半两)砒霜(一分,同天灵盖湿纸三五重裹,胶泥固济,于木炭火上烘令通赤,取出候冷)以上都捣,罗为细末。次入∶麝香(一分)上件都拌匀,软饭和丸如黍米大。每服五粒,乳汁下。量儿大小加减服之。

    张涣

    温脏汤

    治小儿无辜疳痢久不止,手足逆冷方。

    肉豆蔻(去壳)干姜(炮。各一两)龙骨当归浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟。各半两)附子(一枚重半两,炮去皮脐)茅香(半分,锉)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。

    张涣

    朴附丹

    治无辜疳痢,赤白相杂方。

    浓朴(涂生姜汁,炙令香熟)诃梨勒皮(面裹,炮。各一两)附子(一枚,炮去皮脐)龙骨乌梅肉赤石脂(各半两)上件捣,罗为细末。炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,米饮下,乳食前。

    《刘氏家传》治孩子无辜疳痢方。

    上用威灵仙,洗、焙为末。好酒和令微湿,入竹筒内,牢塞口,九蒸九曝。如干,添酒重湿之。以白饭和丸如桐子大。每服二十至三十丸,温酒下。如孩子不能饮,令母含药灌之。

    《张氏家传》

    保重丹

    治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫,魍魉一切病悉疗之。

    巴豆(去皮尖、膜,炒令紫,水煮六七分,裹以新布去油)牡蛎粉(炒黄)牛黄(各一分)朱砂杏仁(汤浸,去皮尖、双仁者。各一两)虎睛(一枚)上件药杵为末,更研为粉。巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸,入臼杵三千下后丸,以密器盛。每服二丸,如梧子大,用米饮下。

    《吉氏家传》治小儿三十六种无辜,闪癖、惊痫、魍魉。

    保童丸方

    巴豆(去心,炒黄色,再炙除油)牛黄(各一分)杏仁(去皮尖)朱砂(各一两)虎睛(一个)上末,巴豆、杏仁别研为膏,炼蜜为丸。臼中杵三千下后丸如桐子大,密器盛载。每服二丸,米饮下。如小儿一切痢,口生疮,鼻下赤及下部生疮,饮食不进,日渐黄,日晚面头赤色,夜多盗汗、惊悸,睡中呷笑,眼睛膜白。与冷药即泻,与热药即口鼻生疮。盛或皮肤壮热,并宜服之。

    [卷第二十四] 无辜针烙法第二

    《圣惠》∶凡小儿无辜疳,头干发立,身无滋润,头露骨出,脑热腹胀,鼻中多痒,好食酱肉,数渴饮水则多为痢。痢如泔色,背冷腹热,腹中有块,渐加黄瘦。或有邪鬼之作,亦是闪癖之类。脑后两边皮中有筋肉结作小核如杏子大,多时不除,即流入腹中,遂成前状。须有烙破结子者;或有炙其结子者;又有割皮挑出结子者,稍胜于炙。然病者至深,小儿忍痛不任,恐动其脉,往往变为痫疾。今参详最妙者是烙,烙亦更无别法,但看小儿病状,相似有结子者,速根据此法烙之。

    上以铁针尖利者,烧针头似火色,看核子大小,作一纸子束定无辜,仍须捏定,以针当中烙之,可深二豆许,即贴沉香膏。(方在次。)《圣惠》治小儿针无辜核后,宜炼沉香膏贴之方∶沉香(一两,锉)黄丹(六两)上件药以清麻油一升,先下沉香煎,候香焦黑,漉出,下黄丹不住手搅,以慢火煎之。候滴于纸上如黑锡无油,旁引即膏成。每贴法以篦子于烂帛上摊膏,令稍薄,贴之。一日一换,勿令风着针处为妙。

    《圣惠》治小儿针烙后,宜服压惊

    茯苓散方

    茯神川升麻犀角(屑。各半两)代赭(细研)川大黄(锉碎,微炒)钩藤(各一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至四分,去滓。放温,渐渐服之。

    《圣惠》治小儿无辜针烙后,宜服消肿利气压惊

    犀角散方

    犀角(屑)琥珀芦荟(各细研)诃梨勒皮(以上各半两)龙齿(三分,细研)黄连(去须)麝香(细研)槟榔干姜(炮裂、锉。各一分)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮下半钱,日三服。看儿大小以意加减。

    《圣惠》治小儿无辜针烙后,宜服

    青金丹方

    巴豆(去皮心)硫黄(各一两)苦楝根皮醋石榴根皮(锉。各二两)上件药于铁鼎子内,满着水煮七昼夜,如水干,即旋添热水。日满即去楝根、石榴根。取巴豆并硫黄同研,更入桂心、槟榔、木香、细辛末各一分,马牙硝、橘皮、干姜、蓝花末各半分。同研令匀,用饭和丸如麻子大。

    每日空心以温水下两丸,常得溏利为效。三岁以下日服一丸。

    《圣惠》又方上用青黛半两,细研为散。每服以水磨犀角调下半钱。空心午后各一服。量儿大小以意加减。

    《婴童宝鉴》灸法∶小儿无辜丁奚,灸眉冲,(从瞳子直上发际一寸是。)又灸玉枕,(在顶上高骨。)各三壮。

    [卷第二十四] 一切疳第三

    《圣惠》∶夫小儿疳疾者,其状多端,虽轻重有殊,形证各异,而细穷根本,主疗皆同。由乳哺乖宜,寒温失节,脏腑受病,血气不荣,致成疳也。其五脏及诸疳等,今以一方同疗之,故谓一切疳也。

    钱乙论诸疳云∶疳在内,目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也。疳在外,鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂兰香散。(方见鼻疳门中。)诸疮,白粉散主之(方见疳疮门中。)肝疳,白膜遮睛,当补肝地黄丸主之(方见虚寒门。)心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心安神丸主之(方见虚热门中。)脾疳,体黄腹大,食泥土,当补脾益黄散主之(方见胃气不和门中。)肾疳,极瘦,身有疮疥,当补肾地黄丸主之。筋疳,泻血而瘦,当补肝地黄丸主之。肺疳,气喘,口鼻生疮,当补脾肺益黄散主之。骨疳,喜卧冷地,当补肾地黄丸主之。诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药。冷则木香丸,热则胡黄连丸主之(二方并见病后虚羸中。)疳皆脾胃病亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱、亡津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热是一脏虚、一脏实而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作寒热,饮水胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、砂辈下之。

    小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐令疳瘦。又有病伤寒五、六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃津液少,即使引饮不止而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,因亦成疳。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚亦甚,津液燥损,亦能成疳。又有肥疳,即脾疳也。身瘦黄,皮干而有疮疥。其候不一,种种异端,今略举纲纪∶目涩或生白膜,唇赤,身黄干或黑,喜卧冷地;或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫,水利色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦,饮水,皆其证也。大抵疳病当辨冷热、肥瘦。

    其初病者为肥热疳;久病者为瘦冷疳。冷者木香丸,热者胡黄连丸主之(方见同上。)冷热之疳尤宜如圣丸。(方见疳泻门中)故小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳。凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之(方见胃气不和门中。)惟多则妙。余见下。

    张涣论∶小儿百以后,形骨轻软,肠胃细微,乳哺须是合宜,脏腑自然调适。若乳母寒温失理,动止乖违,饮食无节,甘肥过度,喜怒气乱,醉饱伤劳便即乳儿,定成疳病。又周以后,五岁以前,食物渐多,不择生冷,恣食肥腻甘酸,并生疳气。但小儿一切疳病,种类甚多,最为紧急。

    《婴童宝鉴》诸疳通论∶夫小儿疳证,互谕多端,言词烦迷,愈失大旨。但小儿发立焦黄,肌体瘦劣,腹肚疼痛,爱吃泥土,泻痢无常,盗汗不止,腹大即喘,脚细难行,洞下脱肛,时时壮热,面覆地卧,心喜啼呼,腹中虫生,粪中有米,便如泔淀,呕吐无时,有似瘦劳。更加寒颤,如此之状即是疳也。凡一十二种各异其名∶在心为惊疳;在肝为风疳;在肺为气疳;在脾为肉疳;在肾为急疳。此五脏之五疳外,更十二般疳而重言别论。

    干疳虽能乳食,见者皆餐,最便酸咸之物。急疳泻痢脱肛,其粪五色,虽食不生肌肉,睡多汗出,此急疳之候也。风疳手足颤,双目微牵,或笑或嗔,爪甲青色,状如神祟,此风疳之候也。肉疳眼涩而痛,食物不消,体羸黄瘦,四肢无力,腹胀气喘,此肉疳之候也。脊疳虫攻,脊膂指背皆痒,头发焦立,皮肉枯燥,两胁胀满,一日数利,脊如锯齿,此脊疳之候也。口疳唇皮齿黑,舌上生疮,两龈溃烂,并虫自出,此口疳之候也。脑疳鼻下赤烂,以手自揉,身热体干,目赤如朱,此脑疳之候也。食疳夜间潮热,或即憎寒,手足俱冷,能乳即瘦,有如盗汗,此食疳之候也。奶疳因病后得之,乳母壅毒冲上,或者吃乳母之ht奶也。初只气促,虽能乳食,渐加羸瘦,泻久不止,三焦壅热,五脏困乏,此奶疳之候也。蛔疳合面而卧,气急面黄,时哭声高,又似心痛;或即发作有时,只在月初(谓月朔虫头举也。)脾疳常吃泥土、生米及盐,心意不悦,身体黄,口内多涎,泻痢有虫,此脾疳之候也。气疳或吃热乳,或因重病,渐成此患;忽然咳嗽,初得更服冷药,使日夕浑身壮热,脚冷如冰,气促而喘,渐渐目昏,此气疳之候也。

    《惠眼观证》∶疳病形候,本因餐瓜果油腻,恣食甘甜粘滑之物,故生疳气。但见肌肉瘦弱,肚高脚细,脏腑或闭或泄,或涩或泻,或滞或痢,则先调气,两日后,量大小下汤丸通利(方见急慢惊风门中。)如许得脉细实,则重下汤丸取下恶物,次日塌气(方见肿满门中)、匀气(方见胃气不和门中)、醒脾(方见利门中)、平胃(方见哕逆门中)调理,后常服乌犀角丸(方见肥疳门中)夹芦荟丸(方未见。)参苓散,(方见胃气不和门中。)吃一月日,长肥即安。若久患累经医治,传变成骨蒸疳劳,口生疮,上焦虚热往来,荏苒岁月,即成丁奚、哺露。此由脾气大瘕虚怯,先宜塌气,二日气行,即下醒脾,贵得气实而进少食,却与匀气夹柴胡丸与服(方见骨蒸门中),退骨蒸热。如或热退,即下芦荟治劳。此病但多用匀气调理,丁奚、哺露二候一同。但丁奚尤可便用汤丸利之,取下疳虫。若哺露肠腹多青筋,及吃物不变。且用前调理,候一月气实乃可通利。

    《庄氏家传》小儿二十四候∶第一候∶泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。第二候∶脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸;日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳。第三候∶鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳。乃因吃着承热物或病奶,所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。第四候∶皮肤皱,面无颜色,身上燥痒,心烦。第五候∶头生疮,毛发稀疏,鼻生疮,是肺疳。第六候∶头生疮,毛发稀焦,是肝疳。第七候∶牙变黄赤不定,是肾疳。第八候∶头发焦干,鼻下疮生,是肺疳。第九候∶咬指甲,毛发作穗,四肢沉重,是心疳。第十候∶肚上筋生,齿龈虫蚀,是骨槽疳。第十一候∶吐逆腹胀,是胃疳,又名奶疳。第十二候∶齿龈臭烂,面无颜色,心不思食,是脾疳,又名口疳。第十三候∶爱合面卧,多睡如醉,腹胀气急。盖是因曾吃生肉,如此腹内有虫,是心脾疳。第十四候∶鼻内干痛,口中臭气,齿根有鲜血,是肝肺疳。第十五候∶脚细肚高,并肚上有青脉,是脾疳。第十六候∶非时生疮,爱吃冷水,是热疳。第十七候∶皮肤上生粟子,粪中米出,是脾冷疳。第十八候∶气满腹胀及口干,是心胃疳。第十九候∶爱餐生米面、炭、砖瓦,是脾胃疳。第二十候∶揉鼻揩眼及咬指甲,爱饮水,是肝渴疳。第二十一候∶多寒热,爱卧不起,是骨热疳。第二十二候∶爱饮水,眼目不开,是肝疳。第二十三候∶肌体或热或凉,发渴无时,是急疳。第二十四候∶齿龈黑,唇颐开,开则赤,是心疳积热。

    《颅囟经》治小儿孩子诸色疳疾,或腹内虚胀,惊痫,头发立,常咬手指,脊疳、疳劳,臂胫细弱,仍立不得;及鼻下常赤,清涕涎流不止,舌上生疮,脑疳、口疳,腹上筋脉。

    保童丸方

    虎睛(半只)朱砂麝子(各一分)牛黄龙脑巴豆芎桔梗羌活枳壳檀香茯神人参当归代赭鹤虱白术(各半两)上为末,下香、砂、巴豆,拌令匀,炼蜜丸如梧子大。一岁至五岁每日一丸,十岁每日两丸,并空心米饮下,但稍知。孩子病甚,即加药与之。孩子未较,奶母忌生冷、油腻、炙爆、毒鱼、大蒜、米醋。

    《颅囟经》治孩子疳痢、诸色疳,并一十五种病状、一、腹大;二、皮肤黑黄;三、骨节粗;四、眼赤;五、口赤;六、鼻中生疮;七、头发黄;八、咬指甲;九、爱吃土;十、爱吃甜物;十一、身热;十二、头大;十三、脐凸;十四、项细;十五、面无光。并宜常服

    保童丸方

    朱砂(半分)牛黄麝香蟾酥(各少许)阿魏(二分)上先将朱砂于净器中研如粉,入诸药。一时以蒸饼为丸,忌羊血、生冷等。

    《颅囟经》治孩子疳气,或酿肚胀,上筋脉,头大项细,吃物不知足,夜中即起,腹内长鸣方。

    大黄(一两)陈橘皮(二两,酸醋二合浸二日,晒干)蜣螂(二十个,去翅足子,热烧醋安之,以盖地上去火毒,候冷取出,炒过)上件为末,蜜为丸。每日空心熟水下十丸,忌如常。

    葛氏《肘后》∶小儿一切疳方。

    上用牛筋术白皮少许,捣取一合或半合与服之。

    《仙人水鉴》∶小孩子头发焦黄赤,日渐黑瘦,宜服此

    百中散方

    黄葵花白芷延胡索(各二分)槟榔(十分,生用)郁金(四分)干蚯蚓(一条,生用)黄盐(六分,陶隐居云∶北海黄盐草粒粗,以作鱼及咸)干虾蟆(末,少许)白米(一勺)牛肉脯(二分)倒悬囊(一个。灰蜘蛛是)上捣为末,炼蜜为丸如麻子大。空心,煎骨汁下一丸与吃了。专候所往,取下虫。此疾求除根本。

    《集验方》治小儿疳气不可疗。

    神效丹

    绿矾(用火通赤,取用酽醋淬过复,如此三度)上细研,用枣肉和丸如绿豆大。温水下,日进两三服。

    《子母秘录》治小儿疳方。

    上用益母草绞汁,稍稍服。(益母草,茺蔚草也。俗名郁具金。田野间甚多)《小儿宫气方》治小儿一切疳疾。

    蜗牛壳(七个,净洗,不得自尘,令干)上向酥蜜中,瓷盒盛。却用纸糊于饭甑内蒸之,下馈即安置,至饭熟取出细研。渐渐吃,一日令尽之。

    《药性论》杀疳虫治疳瘦方。

    上端午日取虾蟆眉脂,以朱砂、麝香为丸如麻子大。疳瘦者空心一丸,脑疳以奶汁调灌鼻中。《颅囟经》以此药治一切疳,吹鼻不吃。

    《食疗》治小儿疳方。

    上瓜叶阴干研末,酒服半钱。

    《元和纪用经》

    麝香丸

    主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立,减食,肌热,惊痫,疳虫。

    麝香芦荟胡黄连(末)上等分,研匀。滴水丸黄米大。一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三。无比奇效。一云胡黄连四分,余二物各二分。疗疳痢,温疟,无比尤验,一名圣丸,疳药无如此者。小儿癫痫,惊风,五疳,三虫,服之立见功效,蛔虫作疾,枯悴,久痢不住,热药调护最难得法,唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行,蜀脂饮并此麝香丸七方,谓之育婴七宝。紫阳道士一名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。

    《圣惠》治小儿一切疳,腹肚胀满,手脚枯细,眼目口鼻生疮,身体壮热,痢下泔淀,日渐羸瘦,面无光泽。

    青黛散方

    青黛雄黄石盐(各细研)朱砂(细研,水飞过)白矾(烧令汁尽)薰陆香(研入。各一两)麝香(细研)蚺蛇胆(研)细辛黄连(去须)青矾黄矾(各烧通赤)盐绿黄柏(锉)苦参(锉)桂心杏仁(汤浸,去皮尖、双仁,麸炒微黄)干姜(炮制,锉)藜芦(去芦须。各半分)附子(炮裂,去皮脐)熊胆(研入)莨菪子(水淘去浮者,水煮,令芽出。焙干,炒令黑黄色)石胆(细研。各一分)虾蟆(一枚,涂醋炙微焦)上件药捣,细罗为散,同研令匀。如疳在内,三岁每服以井花水一合调下半钱,一岁一字,三岁以上临时加之。若口内疳疮,以蒜一片,研和少许散,每夜涂之。须臾,自然流引涎出。若鼻内有疮,用蒜如皂荚子大研和少散,纳入鼻中。若外有疳疮,以猪脂和散涂之立瘥。

    《圣惠》治小儿一切疳

    五胆丸方

    龙胆(去头芦)虎胆熊胆猪胆芦荟(亦名象胆)麝香白矾(灰)荆芥(各一分)上件药都

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