卷之十七 脾胃门（附论）
卷之十七 脾胃门（附论） (第1/3页)
[卷之十七] 脾胃门（附论）
夫脾胃者，清纯冲和之气，位居中州，其属土也，无物不入，无物不包，营卫出焉。而脾又受胃之禀，行其气血，灌溉诸经，荣养百骸，生发诸阳上升之气，元气由此而充焉，故为十二经之海。常以食入于胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，气归于肺，肺朝百脉，输精皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，流于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决生死也，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。凡人之生，皆以胃气为本，经云∶谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，若人绝水谷则死，盖胃气绝而故也。正所谓安谷则昌，绝谷则亡，水去则营散，谷消则卫亡，营散卫消，将何以立，此之谓也。盖天地以生五气五味，人之所养，莫重于此，慎勿以太过不及，以伤其正，故曰阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味，可不谨乎？此乃大经大法，故《调经篇》论云∶病生阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒，五乱交作。病则身热头痛，目眩体重，四肢不收，怠惰嗜卧，实者则腹胀中满，停食霍乱，虚者为呕吐哕逆，泄泻浮肿恶心。又曰∶饮食劳倦则伤脾，脾伤则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也，盖脾好干恶湿，或湿邪所淫为五泄，变为痢为疸。《原病式》云∶诸湿肿满，皆属脾土。土衰则不能制水，水泛四肢，上乘于肺，为肿为满为喘，为小便不利，为泄泻，为饮食停积胃口，脾不能克化，郁而为痰，变生嗽喘眩晕，嘈杂嗳气吞酸，翻胃吐食，胃脘当心而痛，有脾间虫动。其为痛也，气血痰水、食积风冷诸证之痛，每每停聚而不散，惟虫痛则乍作乍止，来去无定，又呕吐清沫之为可验。又有动气，按之牢若痛者，脾胃虚之故也。若人汤饮入胃，至脐便欲小便者，由精不输于脾，不归于肺，心火上攻，令人口燥咽干，阴火太盛也。东垣发明，迨尽其旨之要。人之百病，皆由脾胃衰而生也。至于经论天地之邪气，感则害人，五脏六腑及形气俱虚，乃受外邪，不因虚邪，贼邪不能独伤人乎，岂不从脾胃虚而生明矣，然所伤之因不一，为病多端。分而其略，饮食伤胃，劳倦伤脾，饥则损气，饱则伤气，劳则气耗，逸则气滞，及喜怒忧恐，皆能损胃之元气，而为不足之证。惟饮食所伤者有异耳。一则内弱强食，填塞不化，此有物也，属乎克伐；一则中虚少食，痞满难运，此不足也，属乎补养。医者便以饮食内伤，中气不和之病治之，不分何物所伤，又不审伤物之有无，又不辨脾胃之强弱，而据投《局方》之剂。轻以香热克化，重以巴豆攻逐，一途取利，实实虚虚之祸岂小哉？实者则已，虚者愈损其胃，甚至病转危殆而死者有之。今将治法分类施之，是以物各有性。若伤于饮者，饮乃无形之物，或微汗散之于表，或淡渗利之于下，或若湿以燥其中；伤于食者，或损谷以和之，或强脾以磨之，果因食物停滞甚盛而作闷乱者，吐下以夺之；中有物伤于寒者则热之，伤于热者则凉之，寒热共伤者，各从其性以和之；伤于鱼肉菜果之类，求其气之相克而相制者用之，如砂阿魏治肉积，胡黄连麝香治果积，神曲麦礞石巴豆皆治酒积食积痰积，是皆有形之物，填塞不化，必待驱逐，然后从其所宜，制之而得安，岂可一例而用香热药也？若夫饮食劳倦，内伤中气，脾胃虚弱，虚满不食，使营运减削，不能输精皮毛，行气六腑，发为诸证，此乃不足之邪，理宜温之和之，调之养之，必使生气增益，胃气完而后愈也。脾胃之证，前人所论甚详，后学必须诚究，决无实实虚虚之咎，岂可轻易哉！
[卷之十七\脾胃门（附论）] 脾胃通治方
治脾胃不和，胸膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，如五噎五膈，并皆治之。方见膈噎门
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治脾胃不和，不思饮食。人参（去芦）茯苓（去皮）白术甘草（炙，各三钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
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治脾胃不和，不思饮食。人参（去芦）茯苓（去皮）白术甘草（炙）半夏（汤泡七次）陈皮（去白，各二钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。
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治脾胃不和，呕吐恶心，不思饮食。苍术（米泔水浸，三钱）浓朴（去皮，姜制，炒）陈皮（去白）甘草（炙，各二钱）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣二枚，煎至一盅，食远服。一方加草果，名草果平胃散，或为细末，每服二钱，用盐汤调服亦可。
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理脾胃，消痰饮。陈皮（去白）茯苓（去皮）半夏（汤洗）甘草（炙，各三钱）上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食远服。
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治脾胃不和，饮食不进，或致呕吐泄泻，及大病后调理脾胃。方见痢门。
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治脾胃虚弱，停寒留饮，膈塞气噎，翻胃吐食。常服养脾壮气，多进枳壳（麸炒）神曲（炒）陈皮（去白）麦（炒）三棱（煨）茴香（炒）白姜（炮）肉椒木香藿香（去梗土）薏苡仁红豆白术丁香人参白扁豆（炒）苦梗山药甘草（各等分）上为细末，炼蜜和丸，如弹子大，每服一丸，食远细嚼，用白汤或温酒送下。
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治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀痛，肠鸣泄泻，或有外感，寒热如疟，骨节烦之。藿香（去梗土）浓朴（姜汁制炒）半夏（汤泡）茯苓（去皮，各一钱半）草果仁陈皮上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，乌梅半个，煎至一盅，食远服。
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治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通，并丁香白豆蔻肉豆蔻青皮（去白）麦（炒，各五分）半夏（汤泡）神曲（炒）草仁人参（上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
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治脾胃不和，中脘气滞，胸膈满闷，噎塞不通，噫气吞酸，胁肋刺胀，呕逆痰不下，并皆治之。木香白豆蔻缩砂仁槟榔枳壳（麸炒）浓朴（姜制，炒）半夏（汤炮）青皮（去上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
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收敛胃气，清凉肌表。人参白术茯苓山药（各一钱半）白扁豆知母生地黄粳米甘草（各一钱）淡竹叶地骨皮麦门冬（各五分）上作一服，水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
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治痞，消食强胃。枳实（去穣，麸炒，一两）白术（二两）上为细末，用荷叶包米，煨熟饭，捣和丸，如梧桐子大，每服五十丸，不拘时白汤送下
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治脾气，益肾水，消肠胃中积聚，症瘕癖块，宣畅三焦，和脾开利胸膈，气逆攻心，胁肋胀满痞痛，身体困倦，大小便不利，并皆治之。木香沉香槟榔枳实（去穣，麸炒）青皮（去白）莪术（煨）橘皮（去白）当归（连子（酥炙）三棱（各一两）牵牛（取头末）大黄（蒸，各上为细末，滴水为丸，如梧桐子大，每服二钱，不拘时生姜汤下，或茶汤下亦可。
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治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞，或致泄泻。人参（去芦）干姜（炮）青皮（去白）陈皮（去白）白术甘草（炙，各二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。如呕吐不已，加半夏二钱，丁香一钱，名丁香温中汤。
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治脾胃虚冷，不思饮食。青皮（去白）陈皮（去白）良姜（炒）肉桂（去粗皮）川乌头（炮）草果甘草（炙，上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，空心服
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治脾胃久弱，三焦不调，气滞胸膈，痞闷不食，呕吐恶心，或吐痰水。人参槟榔（各七钱半）神曲（炒）麦（炒）陈皮（去白）半夏曲木香沉香（各上为细末，蜜调白面打糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，食远，用米饮汤送下。
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治脾胃虚寒，气不升降，心腹刺痛，脏腑虚滑。吴茱萸（汤洗七次）干姜（炮）肉桂（去粗皮）人参（去芦）当归（洗，炮）丁香木上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
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治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。人参（去芦）茯苓（去皮）草果（去皮）干姜（炮）麦（炒）甘草（炙，各一钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
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治脾胃虚寒，心腹胀满，呕逆恶心，脏寒泄泻。人参（去芦）白茯苓（去皮）麦（炒，各四两）白术（二两）缩砂（去皮）干姜（炮上为细末，炼蜜和丸，每两作八丸，每服一丸，不拘时细嚼，用生姜汤送下。
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理脾和胃，顺气进食。白术浓朴桂心干姜桔梗人参茯苓当归甘草（各一钱半）上作一服，水二盅，生姜三片，枣二枚，煎至一盅，不拘时服。
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治脾胃不和，呕吐痰水，胁膈痞滞，不美饮食，并皆治之。茅山苍术（去皮，米泔浸一宿，五两，炒）浓朴（去皮，姜制）陈皮甘草（炙）生姜上件用水五升，煮干捣作饼子，晾干再研为细末，每服二钱，食远，用盐汤调服。治泻，用生姜汤调下。
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治脾胃不和，气不升降，呕吐减食，口苦吞酸，胁满短气，肢体怠惰，面色萎黄，中焦虚痞，不任攻击，脏气久寒，不受峻补。又疗心胁如满，五饮停滞不散。常服和中益气，进美饮食，或大便不通，尤宜服之。木香丁香（各半两）肉豆蔻茴香（微炒）京三棱（炮锉）白豆蔻人参（去芦）官上为细末，用白面糊为丸，如梧桐子大，每服六十丸到七十丸，食远，用温生姜汤送下
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消食健脾益气，进美饮食。人参缩砂香附子（炒，去毛）三棱莪术（煨）青皮陈皮神曲（炒）麦（炒）上为细末，用粳米煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心用米饮送下，盐汤下亦得
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消导饮食，顺气健阳，住小便。丁香木香官桂茴香（各三钱）干姜苍术（去皮，炒，各半两）上为细末，醋煮糊为丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食前用好酒送下。
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邢和璞真人常服，安神导气，消酒食，益脾胃，老人小儿皆可服，清晨食后嚼数片，安神健体。赐吕申公，刘斯立秘之，名延年草。上等白盐花（五两，再淋煎用，须要雪白）新舶上茴香（四两）青皮（一斤，汤浸三日，换水候苦味出尽，然后去穣，切作指面大，方去子）甘草（六两，炙锉秤）上用甜水一斗，同药入银锅内熬，不住手搅，勿令着底，置密器中收，不得走气，候水尽取出，慢火炒令干，不得有炒焦气，选勤谨者一人，专一掌之，去甘草茴香不用，只取贮青皮。如伤生冷及果实菜蔬之类，即嚼数片，气通即无恙，常服一两片极佳。以其尤宜老人，邢和璞所以名延年草，斯立又以延年目之也。
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或饮苦涩凉剂，晨朝未食先呕，或闻食即吐，不思饮食，上用山药，锉如小豆大，一半银石器内炒熟，一半生用为末，不拘时用米饮调二钱服之。
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治脾寒胃弱，呕逆恶心，腹胁胀痛。茴香（三两）高良姜（二两）胡椒（半两）丁香（一分）甘草（二两，锉）白盐（三两，同甘草炒）上为细末，每服一钱，不拘时沸汤调服。
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治脾胃虚寒，呕吐不止。丁香（一两）附子（炮）草豆蔻（面煨）胡椒（各半两上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，不拘时嚼细，煎橘皮汤下。
[卷之十七\脾胃门（附论）] 脾胃通治方
治脾气虚弱，大肠冷滑，脏腑泄泻，米谷不化，饮食无味，乏力短气，常服益方见泄泻门。
[卷之十七\脾胃门（附论）] 脾胃通治方
治脾胃冷气不和，心腹痛，胁肋气滞，不思饮食，四肢少力。神曲（一两，炒微黄）干姜（炮锉）附子（炮裂，去皮脐）橘皮（汤浸去白，焙）甘草榔（一两）上为细末，炼蜜和捣二三百杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘时生姜橘皮煎汤下
[卷之十七\脾胃门（附论）] 脾胃通治方
疗食饱烦闷，但欲卧而腹痛。用神曲炒令香黄，为细末，不拘时用米汤调服方寸匕。用大麦亦佳。
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治脾胃不和，不能饮食。白豆蔻（去皮，一两）干姜（炮裂）白术（各三分）上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，用姜枣煎汤送下，空心食前服。
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