卷之十九 呕吐哕门（附论）
卷之十九 呕吐哕门（附论） (第1/3页)
[卷之十九] 呕吐哕门（附论）
经曰∶足太阴脾之脉，复从胃别上膈，注心下，是动则病舌本强，食则呕。《脉解篇》云∶所谓食则呕者，物盛满而上溢故也。《卒痛论》云∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。厥阴之病，少腹坚满，厥心病呕吐，食不下，入而复出，厥甚，寒气入脾，食毕而吐。《至真要大论》云∶诸呕吐逆冲上，皆属于火。又云∶诸呕吐酸，皆属于热。《灵枢》又曰 ∶人之哕，盖谷入于胃，胃气上注于肺，寒气邪气谷气，俱还入胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。又云∶胃气为哕。又曰∶病深者其声哕。东垣《发明》∶呕吐哕者，俱属于胃，胃者总司也，究其三者之源，皆因脾胃虚弱，或因寒气客胃，加以饮食所伤，而致胃气上逆，或呕或吐或哕者，皆阴火之邪上冲，而吸入之气不得入，故食不下也。邪气充之，火逆胃中而作者也，以其虚实为异耳。如呕者阳明也，且阳明者多血多气，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多，虽有阳明证，不可攻之。孙真人云∶呕家多服生姜，为呕家之圣药也，故以生姜为主。或有形质之物为病者，因而越之可也。谓上焦气壅，表实而言之，非以泻气而言之也。吐者太阳也，太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入则吐，以橘红主之，有食已则吐，有食久则吐。哕者少阳也，少阳多气少血，故有声无物，气病也，治以姜制半夏。朱奉议治呕吐哕，以生姜橘皮半夏汤是也。又有膈噎气噫，食久反出，名曰反胃。反胃者因脾胃虚寒，宿谷不化，则朝食暮吐，暮食朝吐。有随食而随出者，脉紧涩者难治。盖六淫之变，七情之逆，未尝不由脾胃而病也，故胃为水谷之海，海之纳水谷，胃若受病，饮食不下，谷食不行，营卫不和，则贼风虚邪犯其阳，饮食饥饱伤其阴，则呕吐之作也，乃是足太阳足阳明二经之病也哉。《金匮要略》曰∶呕而心下痞者，有呕而胸满者，有干呕而利者，有呕吐谷不得入者，有呕吐病在膈上者，有胃反呕吐者，有食已即吐者，有胃反吐而渴者，有吐后欲饮食者，有呕吐涎沫者，有呕而发热者，有干呕手足冷者，有呕而脉弱、小便复利、身有微热、四肢厥者，有似呕不呕者，有似哕不哕、心中无奈者，古人论呕吐哕言之详矣。见证立方，详具于后，全在医者对证用药。又有妇人怀妊呕吐者，名曰恶阻，各从其类而治之。又有同时霍乱者，当以温胃养脾之剂。外有香港脚攻心呕吐者，此证多端，所感不一。大抵脉病，顺者生，逆者死，以脉推之，药不失其次序，治之必收功矣。
[卷之十九\呕吐哕门（附论）] 呕吐哕通治方
治脾胃虚冷，呕吐不食。丁香（不见火）干姜（炮）川乌（炮，去皮脐）甘草（炙，各半钱）红豆（去皮）良姜上作一服，水二盅，生姜三片，盐一捻，煎至一盅，不拘时服。
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治七情伤感，气郁于中，变成呕吐，作寒热眩晕，痰满不进饮食。藿香（去土）木香（不见火）白术（各一钱半）半夏曲（二钱）白茯苓人参桔梗（上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，食远服。
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治胃寒呕吐，吞咽酸水。丁香（不见火，一两）白术（一两半）半夏（汤泡七次）干姜（炮）橘红（各二两）上为细末，用生姜自然汁煮糊和丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食远，生姜汤送下。
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治胃虚中寒，停痰留饮，呕吐哕逆。藿香（二钱）半夏（汤泡七次，炒黄色，三钱半）丁香皮（一钱半）上作一服，水二盅，生姜七片，煎至一盅，食前服。
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治胃寒停痰，呕吐不已。丁香青皮（炒）陈皮（炒）白术（）人参（各二钱）附子（炮）甘草（炙，各一钱）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，空心服。
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治感寒呕吐。方见寒门
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治中脘伏痰，吐逆眩晕。旋复花（去梗，一钱）半夏（汤泡七次）橘红干姜（炮，各一钱半）槟榔人参白上作一服，水二盅，生姜七片，煎至一盅，不拘时服。
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治伏暑呕吐。方见暑门。
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