卷之三十八 五痹门（附论）
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卷之三十八 五痹门（附论）
[卷之三十八] 五痹门（附论）
《素问》云∶痹之安生？岐伯对曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。其名有五，皆由此三气客于五脏而成。遇春得者为筋痹，中于肝则筋挛，夜卧惊恐，饮食多而小便数；遇夏得者为血痹，中于心则血脉不通，心下鼓气，暴上逆喘，嗌干喜噫；遇仲夏得者为肌痹，中于脾则四肢怠惰，发咳呕汁；遇秋得者为皮痹，中于肺则皮无所知，烦满时呕气奔痛；遇冬而得者为骨痹，中于肾则骨重不可举，善胀，尻以代踵，脊以代头。大抵风胜则游走上下，无所留止，随其虚邪与血气相搏。聚于关节，为驰纵筋脉不收也，此名风痹；寒胜，四肢挛痛，关节浮肿，为痛痹；湿气留而不移，汗多，四脚缓弱，皮肤不仁，精神昏塞，为着痹；风寒湿合而为痹，则皮肤顽浓，或肌肉酸痛，此为邪中周身。搏于血脉，积年不已，则成瘾疹风疮，搔之不痛，头发脱落，为本痹；其中又有胞痹肠痹血痹热痹数者之异。名胞痹者，小肠膀胱按之内痛而满，水道不化，上为清涕；肠痹者，三气乘虚，客于大肠，其病数饮，中气喘急，时作飧泄，小便不通；血痹者，邪入于阴血之分，其状体常如被微风所吹，骨弱劳瘦，汗出，卧则不时摇动；热痹者，盖脏腑移热，复遇风寒湿三气杂至，而客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故痹然而闷也。肌肉热极，体上如鼠走之状，唇舌反坏，皮肤色变。经曰∶痹之为病，或痛或不痛，或不仁，或寒或热，或燥或湿。凡痛者，寒多也。不痛不仁者，病久邪深，荣卫行涩，经络不通，皮肤不营，因而不痛不仁也。若阴气多阳气少，与病相益，故寒也；若阴气少阳气多，病气胜阳遭阴，故热也。至于汗多而濡者，是湿甚也。痹而不痛者，在骨则重着，在脉则血凝，在筋则屈不伸，在肉则痹不仁，在皮则寒。此五者皆不痛也。外有支饮，亦令人痹。支饮之病，饮之为痰故也。治之之法，当辨其三气，留在何经部分，或表或里，虚实偏胜，推其因，详其证，果因三气为病，随经治之，或不因三气，从他痹而为病者，当随他病而治之。又有水痹与白虎历节风之证，岂可一概施之？在乎医者诚心究治，则庶几不瘥矣。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治冷痹，手足腰痛沉重，及身体烦疼，背项拘急。当归（去芦，酒浸）赤芍药黄（去芦）片姜黄羌活（以上各二钱）甘草（炙，一钱）上作一服，用水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎至一盅，去滓，不拘时服。一方加防风二钱。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒湿之气，客留肌体，手足缓弱，麻痹不仁。片姜黄羌活白术防己（以上各二钱半）甘草（炙，一钱）上作一服，用水二盅，生姜七片，煎至一盅，病在上食后服，病在下食前服。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治白虎历节，风毒攻注，骨节疼痛，发作不定。羌活（二钱）秦艽（去芦）当归（去芦）附子（炮，去皮脐）防风（去芦）骨碎补木香桃仁（去皮尖，麸炒）牛膝（去芦，酒浸）川芎桂心（以上各一钱）甘草（炙，五分）上作一服，用水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。
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治血痹，皮肤不仁。防风（二钱）赤茯苓（去皮）川独活桂心（去皮）秦艽（去芦）赤芍药杏仁（去皮上作一服。用水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服，一方有葛根麻黄，无独活赤芍药。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治五种痹痛，身腿臂间发作不定者。川芎附子（炮，去皮脐）黄（去芦）白术当归柴胡（去芦）防风（去芦）熟地上作一服，用水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎一盅，空心服。
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治历节风痛，不可屈伸。乌头（五枚，锉碎，以蜜二盏，煎取一盏，去乌头）麻黄（去节）黄芍药甘草（上作一服，用水二盅，煎至一盅，去滓，入前蜜再煎一二沸，不拘时温服。
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治白虎历节，牙痛如捶，不可忍。附子（炮，去皮脐）干姜（炮）芍药（以上各一钱半）白术（二钱）茯苓（去皮）桂心上作一服。用水二盅，煎至一盅，食前服，一方去桂，用熟地黄二钱。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治停蓄支饮，手足麻痹，多睡眩冒。赤茯苓（去皮）半夏（汤泡七次）陈皮（以上各二钱）枳实（去穣，麸炒）桔梗（去芦）上作一服，用水二盅，生姜七片，煎至一盅，不拘时服。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治血气涩滞，手足拘挛，风痹等疾，并皆治之。杜仲（去皮，姜炒）防风桂心川续断人参当归秦艽白茯苓川芎黄细辛白芍药川独活川牛膝生地黄甘草（炙，各八分）上作一服，用水二盅，生姜三片，红枣一枚，煎至一盅，去滓，不拘时服。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治臂痛，腰下疼痛。当归赤芍药海桐皮白术（以上各二钱）羌活片姜黄甘草（炙，各一钱）上作一服。用水二盅，煎至一盅，腰上疾，食后服，腰下疾，食前服，一方加防己，名增味五痹汤。
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治着痹留注四肢，麻痹拘挛浮肿。赤茯苓川芎防风桑白皮官桂麻黄芍药当归甘草（炙，各一钱半）上作一服，用水二盅，红枣二枚，煎至一盅，空心服之。欲汗以姜粥投之，汗出为度。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治白虎风，肢节疼痛，发则不可忍。虎骨（酥炙，二两）全蝎（去毒）甘草（炙，各半两）麝香（一分，另研）川牛膝（去心（不见火）乳上为细末，每服三钱，不拘时用豆淋酒调服。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风湿流注，四肢浮肿，肌肉麻痹。川续断当归（炒）萆附子防风天麻（以上各一两）乳香没药（各半两）川芎（七钱半）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服四十丸，空心用温酒或米饮送下。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治诸风，历节疼痛，肿满。川乌（一枚，生用）全蝎（二七个，去毒）麝香（半钱，另研）黑豆（七十粒，生去皮）上为细末，酒糊为丸，如绿豆大，每服十五丸至二十丸，临睡用冷酒送下，微汗不妨。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治热痹，肌肉热极，体上如鼠走，唇口反纵，筋脉挛急，诸风皆治。升麻（二钱）茯神（去皮木）犀角（镑）羚羊角（镑）人参防风羌活（以上各一钱上作一服，用水二盅，生姜三片，煎至一盅，去滓，入竹沥少许，不拘时服。
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治寒证麻痹。方见寒门
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治手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。薏苡仁当归芍药肉桂（去皮）麻黄甘草（炙，以上各一两）苍术（四两，去粗上咀，每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至七分，去滓，食前温服。若病患汗出者，去麻黄。若病患有热者，去肉桂，虚实加减服之。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
两头尖五灵脂（各半两）草乌乳香没药（各三分）上为细末，捣生葱汁和丸，如梧桐子大，每服三五丸，临睡时用温酒送下，盐汤亦可。忌热物。
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治两手指麻木。人参生甘草（各半两）炙甘草升麻（各二钱）黄（八钱）白芍药（三钱）柴胡（二钱半）五味子（一百五十粒。）上咀，分作四帖，每贴用水二盅，煎至一盅，不拘时服。
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治风痹手脚不仁。羌活汉防己防风酸枣仁道人头川芎（以上各一两）附子（炮，去皮脐）麻黄（去根节）天麻（以上各一两半）黄松节薏苡仁（各二两）荆芥（一握）上为细末，每服二钱，不拘时用温酒调服。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风痹气滞，血脉凝涩，筋脉拘挛，肢节腰膝强痛，行步艰难。没药（别研）乳香（别研）虎骨（酥炙）败龟版（酥炙）五灵脂当归（以上各二两）白附子（炮）天麻（酒浸，焙）全蝎（去毒，炒）南星（炮）附子（炮，去皮脐）川乌（炮宿）威灵仙（去苗）乌蛇断（以上各一两）上为细末，酒煮糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒送下。
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治冷痹，脚膝疼痛，行履艰难。巴戟天（去心，三两）附子（炮，去皮脐）五加皮（各二两）牛膝（酒浸，焙）石斛（三分）上锉如麻豆大，每服五钱，生姜三片，水一盏半，煎至一盏，去滓，空心温服，一方无生姜。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒冷湿，搏于筋骨，使筋挛掣痛，行步艰难。但是诸筋挛缩疼痛，悉皆治茯神心木（锉，一两）乳香（研，一钱）上入银石器内炒，留两分性为末，每服二钱，木瓜酒调下。
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治风湿疼，腰脚不遂。石斛防风细辛甘菊花蜀椒干姜人参云母石附子杜仲牛膝菟丝子（酒浸）白术薯蓣天雄（炮）熟地黄续断巴戟远志（去心）肉苁蓉茯苓菖蒲萆蛇床子桂心山茱萸（各一两）五味子（半两）上为细末，每服二钱，食前用温酒调服。
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治风湿痹，身体顽麻，皮肤瘙痒，筋脉挛急，言语蹇涩，手足不遂，时觉不仁方见风门
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行步艰难，香港脚诸疾，并皆治之。乳香（别研）附子（炮，去皮脐）木香（以上各八钱）五灵脂（一两）黑豆（三合，生风（去叉）陈两）上为细末，酒煮面糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，渐加至五七十丸，空心用温酒送下。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒湿痹，四肢拘挛，筋骨疼痛，行步艰难，并宜服之。广木香（二钱）草乌（三钱）川乌两头尖穿山甲虎骨（酥炙）细辛五灵脂乳上为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服三五丸，加至十五丸，空心用温酒一盏送下。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒湿痹，麻木不仁。川乌头（生研为细末上每用香熟白米半碗，入药末四钱，同米以慢火熬熟作稀薄粥，不可稠，下生姜汁一茶脚许，白蜜三大匙搅匀，空心温啜之为佳。如是中湿，更入薏苡仁末二钱，增米作一中碗，煮服此粥，大治手足四肢不随，及重痛不能举者。有此证者，预服防之。左氏云∶风淫末疾。谓四肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克，故疾在末。谷气引风温之药，径入脾经，故四肢得安。此汤剂极有功，予常制此方以授人，服者良验。
[卷之三十八\五痹门（附论）] 五痹通治方
治风寒湿痹，筋骨重疼，走注攻刺，腰脚无力。草乌（四两，去皮尖，盐炒烟出）南星（生用）地龙（去土，炒）破故纸（炒）五灵脂研）京墨上为细末，醋煮糊为丸，如梧桐子大，每服十丸，用温酒送下，渐加丸数服之。
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治风寒湿客于荣卫，合而成痹
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