泻火之剂第十四

    泻火之剂第十四 (第2/3页)

蒸(肝木盛能生火,火盛则克金;肾为肺子,实则泻其子;)甘草泻火而益脾,粳米清肺而补胃(土为金母,虚则补其母,)并能泻热从小便出。肺主西方,故曰泻白(李时珍曰∶此泻肺诸方之准绳也。泻白散泻肺经气分之火,黄芩一物汤、丹溪清金丸,泻肺经血分之火。清金丸,即黄芩炒为末,水丸本方加人参、五味、茯苓、青皮、陈皮,名加减泻白散(东垣∶)治咳嗽喘急呕吐。本方加知母、黄芩、桔梗、青皮、陈皮,亦名加减泻白散《宝鉴》∶治咳而气喘,烦热口渴,胸膈不利。本方除甘草、粳米,加黄芩、知母、麦冬、五味、桔梗,亦名加减泻白散(罗谦甫)治过饮伤肺,气出腥臭,唾涕稠粘,嗌喉不利,口苦干燥(原文云∶桑皮、地骨味苦微寒,降肺中伏火,而补气为君;黄芩、知母苦寒,治气出腥臭,清肺利气为臣;五味酸温以收肺气,

    [泻火之剂第十四] 导赤散

    (钱乙)治小肠有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,切牙口渴(心与小肠相表里,心热则小肠亦热,故便赤淋痛。心属君火,是五脏六腑火之主,故诸经之热皆应于心∶面赤烦躁,咬牙口渴,皆为心热也;舌为心苗,若心火上炎,熏蒸于口,则口糜舌疮;轻手按皮毛之下、肌肉之上则热,日中尤甚,是热在血脉,为心热。朱丹溪曰∶五脏各有火,五志激之,其火随起,生地黄木通甘草梢淡竹叶,等分。煎。

    此手少阴、太阳药也。生地凉心血,竹叶清心气(叶生竹上,故清上焦,)木通降心火,入小肠(君火宜木通,相火宜泽泻,行水虽同,所用各别。君,心火也;相,肾火也,)草梢达茎中而止痛(便赤淋痛,)以共导丙丁之火,由小水而出也(小肠为丙火,心为丁火。

    心热泄小肠,釜底抽薪之义也。易老用导赤散合五苓散,治口糜神效,经曰∶膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。亦有用理中汤加附子者,因脾胃虚衰之火,被逼上炎,故用参术甘草补其土,姜附散其寒,则火得所助,接引退舍矣。《纲目》曰∶心气热则上窜,宜导赤散;肾气虚则下窜

    [泻火之剂第十四] 莲子清心饮

    (《局方》)治忧思抑郁,发热烦躁∶或酒食过度,火盛克金,口苦咽干,渐成消渴,遗精淋浊,遇劳即发,四肢倦怠,五心烦热,夜静昼甚;及女人崩带(烦躁、遗精、淋浊者,心虚而有热也;心火妄动,则不能下交于肾,故元精失守也;遇劳则发为劳淋,劳则动其心火也;昼偏热者,阳虚也;崩中由损伤冲任,气血俱虚,经曰∶阴虚阳搏,谓之崩。由阴虚而阳搏之,血得热而妄行也;带者,病本于带脉而得名,赤属血,白属气,由阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷石莲肉人参黄茯苓柴胡(三钱)黄芩(炒)地骨皮麦冬车前子甘草(此手足少阴、足少阳、太阴药也。参甘草所以补阳虚而泻火(东垣曰∶参甘草,泻火之圣药),助气化而达州都(膀胱也,气化则能出);地骨退肝肾之虚热,柴胡散肝胆之火邪,黄芩、麦冬清热于心肺上焦,茯苓、车前利湿于膀胱下部,中以石莲清心火而交心肾,则诸证悉退也

    [泻火之剂第十四] 导赤各半汤

    (节庵)治伤寒后心下不硬,腹中不满,二便如常,身无寒热,渐变神昏不语;或睡中独语,目赤口干,不饮水,与粥则咽,不与勿思,形如醉人,名越经证(伤寒不硬不满,二便如常,病不在腑也;神昏睡语,不思食,形如醉人,此邪热传手少阴心,心火上而逼肺也;邪热入里,故目赤舌干;邪热在阴,故不渴。此证自足而传手经,故曰越经)。

    黄连黄芩犀角知母山栀滑石麦冬人参甘草茯神。加灯心、姜、枣煎此手少阴、太阴、太阳药也。陈来章曰∶热入心经,凉之以黄连、犀角、栀子∶心移热于小肠,泄之以滑石、甘草、灯心;心热上逼于肺,清之以黄芩、栀子、麦冬;然邪之越经而传于心者,以心神本不足也,故又加人参、茯神以补之(昂按∶伤寒传邪手足,原无界限,故仲景亦有泻心数汤;而麻黄、桂枝,先正以为皆肺药也,此汤泻心肺之邪热,从小肠膀胱出,故亦曰导赤。其与泻心异者,以无痞硬之证也)。

    [泻火之剂第十四] 普济消毒饮

    (东垣)治大头天行,初觉憎寒体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,口渴舌燥(俗云∶大头天行,亲戚不相访问,染者多不救。泰和间多有病此者。医以承气加蓝根下之,稍缓,翌日如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣视之曰∶夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也,此邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气泻胃中之实热,是为诛伐无过,病以适至其所为,故遂处此方,全活甚众,遂名普济消毒饮子)。

    黄芩(酒炒)黄连(酒炒,五钱)陈皮(去白)甘草(生用)玄参(二钱)连翘板蓝为末。汤调,时者,或酒浸,或煨用。

    此手太阴、少阴、足少阳、阳明药也。芩连苦寒,泻心肺之热,为君;玄参苦寒,橘红苦辛,甘草甘寒,泻火补气,为臣;连翘、薄荷、鼠粘辛苦而平,蓝根甘寒,马勃、僵蚕苦平,散肿消毒定喘,为佐;升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经之阳气不得伸,桔梗辛温,为舟楫,不令下行,为使也(此解本之东垣,而稍加删润。然《十书》中无此方,见于《准绳》

    [泻火之剂第十四] 清震汤

    (河间)治雷头风,头面疙瘩肿痛,憎寒壮热,状如伤寒(一云头如雷鸣,风动作声也。李东垣曰∶病在三阳,不可过用寒药重剂诛伐无过,处清震汤治之。三阳之气,皆会于头额;从额至颠,升麻苍术(五钱)荷叶(一枚)此足阳明药也。升麻性阳,味甘气升,能解百毒;苍术辛烈,燥湿强脾,能辟瘴疠,此《阳

    [泻火之剂第十四] 紫雪

    (《局方》)治内外烦热不解,狂易叫走,发斑发黄,口疮香港脚,瘴毒蛊毒,热毒药毒;及小儿惊痫黄金(百两)寒水石石膏滑石磁石(水煮,三斤。捣,煎去渣,入后药)升麻并捣挫入不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味)辰砂(三两,研细)麝香当门子(一两二钱,研细,入前此手足少阴、足厥阴、阳明药也。寒水石、石膏、滑石、硝石以泻诸经之火,而兼利水,为阳解之热

    [泻火之剂第十四] 人参清肌散

    治午前潮热,气虚无汗(热发午前,阳虚而阴火乘之也;火燥热郁,故无汗。经曰∶阳气有余,为身热无汗;阴气有余,为多汗身寒;阴阳有余,则无汗而寒。按∶此有余,乃病邪有余,即不足也,阴阳和则无病,过中则皆病也。经又曰∶阳盛生外热,阴盛生内寒,皆亢则为害人参白术茯苓甘草(炙)半夏曲当归赤芍药柴胡干葛。加姜、枣煎。

    此足少阳、阳明药也。四君以补阳虚(参、术、苓、草),归芍以调阴血;半夏和胃而行痰,柴葛升阳而退热;而以甘温泻火(甘温能退大热),酸寒活血(汗,即血也),辛甘解肌(有汗宜实表,无故但解其肌热,而不必发出其汗也。

    前药各一两,加黄芩五钱,每服三钱,加姜、枣煎。名人参散(许叔微)∶治邪热客于经络,痰嗽烦热,头痛目昏,盗汗倦怠,一切血热虚劳(喻嘉言曰∶此邪热浅在经络,未深入脏腑,虽用柴葛之轻,全借参术之力,以达其邪;又恐邪入痰隧,用茯苓、半夏兼动其痰,合之当归、赤芍、黄芩,并治其血中之热;止用三钱为剂,盖方成知约,庶敢用柴胡、干葛耳,此叔微一种苦心,特为发之)。

    [泻火之剂第十四] 白术除湿汤

    (东垣)治午后发热,背恶风,四肢沉困,小便色黄;又治汗后发热(午后发热,热在阴分,阳陷小便人参赤茯苓甘草(炙)柴胡(五钱)白术(一两)生地黄地骨皮知母泽泻(此足太阴、少阴、少阳药也。阳陷阴中,热在血分,故以生地滋其少阴,而以知母、地骨泻血中之伏火也;柴胡升阳以解其肌(阳陷阴中,故以柴胡提出其阳),苓泻利湿兼清其热,参术甘草益气助脾,气足阳升,虚热自退,脾运而湿亦除矣(方名除湿,而治在退热,欲热从湿

    [泻火之剂第十四] 清骨散

    治骨蒸劳热(火炎水竭,真阴销铄,故肌骨之间,蒸蒸而热也。李东垣曰∶昼热夜静者,无阴银柴胡(钱半)胡黄连秦艽鳖甲(童便炙)地骨皮青蒿知母(一钱)甘草(炙此足少阳、厥阴药也。地骨皮、黄连、知母之苦寒,能除阴分之热,而平之于内;柴胡、青阴;

    [泻火之剂第十四] 石膏散

    (《外台》)治劳热骨蒸,四肢微瘦,有汗,脉长者(劳热之证,不尽属阴虚,亦有阳邪入里,传为骨石膏。研细。每夕新汲水服方寸匕,取热退为度。

    此足阳明药也。石膏大寒质重,能入里降火;味辛气轻,能透表解肌;虽寒而甘,能缓脾益气;火劳有实热者,非此不为功,《外台秘要》、《名医录》皆载之(《玄珠》曰∶五行六气经乎《水

    [泻火之剂第十四] 二母散

    治肺劳有热,不能服补气之剂者(肺虚挟火,或咳嗽发热,阴虚已甚,再服补阳之药,则知母(炒)贝母(炒。等分。)为末服。古方二母各一两,加巴霜十粒,姜三片,临卧,此手太阴药也。火旺铄金,肺虚劳热,能受温补者易治,不能受温补者难治,故又设此法滋阴,用贝母化痰泻肺火,知母滋肾清肺金,取其苦能泄热,寒能胜热,润能去燥也(二母皆润

    [泻火之剂第十四] 利膈汤

    (《本事》)治脾肺火热,虚烦上壅,咽痛生疮(十二经脉惟足太阳在表,别下项不历膈咽;余经皆循喉咙历膈,或实热上攻,或虚火妄行,痰涎结聚,则成咽痛、咽疮。实火宜升之散之,若虚火宜用人参、姜、附辛热之药,多有过服寒凉而病反甚者。张子和曰∶经何以言一阴一阳结,为喉痹,盖君相二火独胜,则热结正络,故痛且速也;嗌干嗌痛,咽肿颌肿,舌本强,皆君火薄荷荆芥防风桔梗甘草牛蒡子(炒)人参,等分。或为末,每服二钱。或加此手太阴、少阴药也。咽痛咽疮,由于火郁,桔梗、甘草,甘桔汤也,辛苦散寒,甘平除热之贼,正气虚则邪火炽,故又加人参以补虚退热(喻氏曰∶此方清上焦壅热,全用辛凉轻清之味,

    [泻火之剂第十四] 甘桔汤

    (《金匮》名桔梗汤)治少阴咽痛喉痹,肺痈吐脓,干咳无痰,火郁在肺(手少阴心脉挟咽,足少阴肾脉循喉咙,火炎则痛。经曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,少阴君火;一阳,少阳相火也。肺痈者,《金匮》云∶热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥,始萌可救,脓成难救。火郁在肺甘草(二两)桔梗(一两。)或等分。王好古加法∶失音,加诃子;声不出,加半夏;上加半夏、生加栀子、黄;不得此手太阴、少阴药也。甘草甘平,解毒而泻火;桔梗苦辛,清肺而利膈,又能升提血气,表匮》之法在表恶寒之,酸剂合天肝发粟本方除桔梗,名甘草汤(《金匮》)∶治同。本方加防风,名甘桔防风汤∶治同。本方加防风、荆芥、连翘,名如圣汤(宋仁宗)∶治上焦风热。本方加连翘、薄荷、竹叶、栀子、黄芩,名桔梗汤∶治上焦壅热,喉痹热肿。又方∶桔梗、桑皮、贝母、栝蒌、当归、枳壳、苡仁、防己(一作防风。各五分),黄(七分),杏仁、百合、甘草(各三分),加姜煎,亦名桔梗汤(《济生》)∶治肺痈吐脓,嗌干多渴;如大便闭,加大黄;小便赤,加木通。本方加诃子,名诃子清音汤,加童便服;治中风不语(肺属金,主音,金空则有声,风痰壅塞,则不能言。诃子敛肺清痰,散逆破结;桔梗利肺气,甘草和元气,童便降火润肺,或加木通以利机窍也。足少阴肾脉侠舌本,足太阴脾脉连舌本,手少阴心别脉系舌本,三经虚则痰涎塞其脉道,舌不转运而不能言;或三脉亡血,舌无血荣养而喑。舌喑者,中风不能转运之类,而咽喉音声如故;喉喑者,劳嗽失音之类,而舌本则能转运言语也)。本方除甘草,加枳壳,名枳桔汤∶治胸中痞塞,噫气吐酸,或咳(枳壳、桔梗,苦下气而散痞,寒消热而除咳。《活人》云∶伤寒应发汗,反下之,遂成痞,枳实理中丸最良。审知是痞,先用枳壳汤尤妙,缘桔梗、枳壳行气下膈

    [泻火之剂第十四] 元参升麻汤

    (《活人》)治发斑咽痛(发斑者,阳明胃热也∶咽痛者,少阴相火也)。

    元参升麻甘草,等分。

    此足阳明、少阴药也。升麻能入阳明,升阳而解毒;元参能入少阴,壮水以制火;甘草甘平,能散能和,故上可以利咽,而内可以散斑也。

    本方除元参,加犀角、射干、黄芩、人参,名阳毒升麻汤∶治阳毒发斑,头项背痛,狂躁骂詈,咽肿吐血。温服取汗。

    [泻火之剂第十四] 消斑青黛饮

    (节庵)治伤寒热邪传里,里实表虚,阳毒发斑(血热不散,蒸于皮肤则为斑,轻如疹子,重若锦纹,紫黑者热极而胃烂也,多死。此或因阳证投设热药,或因下早,表热乘虚入胃,或因下迟,热留胃中,皆发斑。斑证有六∶曰伤寒发斑,或下早,或下迟也;曰温毒发斑,冬时感寒,至春始发也;曰热病发斑,冬时感寒,至夏乃发也;曰时气发斑,天疫时行之气也,治略相同;曰内伤发斑,先因伤暑,次食凉物,逼其暑火浮游于表也,宜加香薷、扁豆;曰阴证发宜大青黛黄连犀角石膏知母元参栀子生地黄柴胡人参甘草。加姜、枣煎,入苦酒(醋也)一匙,和服。大便实者,去人参,加大黄。

    此足阳明药也。发斑虽由胃热,亦诸经之火有以助之。青黛、黄连以清肝火,栀子以清心肺之火,元参、知母、生地以清肾火,犀角、石膏以清胃火,此皆大寒而能解郁热之毒者。

    引以柴胡,使达肌表(柴胡清少阳相火;使以姜枣,以和营卫);其用人参、甘草者,以和胃也,

    [泻火之剂第十四] 玉屑无忧散

    (陈无择)治缠喉风痹,咽喉肿痛,咽物有碍;或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒症,小儿奶癣,及骨屑哽塞。

    元参黄连荆芥贯众山豆根茯苓甘草砂仁滑石(五钱)硼砂寒水石(三钱。)为玄参最能生此足阳明、少阴药也。元参、黄连、寒水石清火,贯众、山豆根解毒,滑石、茯苓利水,砂仁、硼砂软坚(并能消骨鲠),荆芥散结,甘草和中,故能统治诸证也(朱丹溪曰∶咽痛必用荆芥,虚火上炎必用玄参。又有阴气大虚,虚火游行无制,客于咽喉,遂成咽痛,脉必浮大,重

    [泻火之剂第十四] 香连丸

    (《直指》)治下痢赤白,脓血相杂,里急后重(湿热之积,干于血分则赤,干于气分则白,赤白兼下者,气血俱病也。后重里急者,气滞不通也。按∶里急后重,有因火热者,有因气滞者,有因积黄连(二十两,)吴茱萸(十两同炒)木香(四两八钱,不见火。)醋糊丸。米饮下。

    ——方等分,蜜丸。一方加甘草八两,黄连用蜜水拌,蒸晒九次,入木香为丸。

    此手足阳明药也。痢为饮食不节,寒暑所伤,湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿,寒胜热,直折心脾之火,故以为君;用吴茱同炒者,取其能利大肠壅气(痢乃脾病传于大肠),且以杀大寒之性也。里急由于气滞,木香辛行气,温和脾,能通利三焦,泄肺以平肝,使木邪不克脾土,气行而滞亦去也。一寒一热,一阴一阳,有相济之妙,经所谓热因寒用也(痢疾初起忌用,为黄连浓胃涩肠也。《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也,寒则不能消谷,何由反化为脓也。燥郁为白,属肺金也。泄痢皆兼于湿,湿热甚于肠胃之内,致气液不得宣通,使烦渴不止也;下痢赤白,俗言寒热相兼,其说尤误,寒热异气,岂能俱甚于肠胃,而同为痢乎,各随五脏之部而见其色,其本则一出于热,但分浅深而已。或曰∶何故服辛热之药亦有愈者,曰∶为能开发郁结,使气液宣通,流湿润燥,气和而已;莫若用辛苦寒之药,微加辛热佐之,如钱氏香连丸之类是也。昂按∶刘说固是,然病亦有寒热合邪者)。

    本方加石莲肉,治噤口痢。本方倍大黄,治热痢积滞。本方加吴茱萸、肉豆蔻,名乌梅汤丸、本方加诃子、龙骨,名黄连丸(《宣明》)∶并治痢疾断下(石莲清心火,开胃口;大黄泻胃热,荡积滞;吴茱利壅气;肉蔻、诃子、乌梅、龙骨,皆涩大肠)。

    [泻火之剂第十四] 白头翁汤

    (仲景)治伤寒热利下重,欲饮水者(此伤寒转利之证也,仲景见于厥阴篇。欲饮水与渴不同∶渴但津干;欲水是阴分为火所灼,欲得凉以解之也,不可过与。利与痢不同;利者泻也。阳热之利得凉白头翁(二两)秦皮黄连黄柏(三两。)此足阳明、少阴、厥阴药也。白头翁苦寒,能入阳明血分,而凉血止;秦皮苦寒性涩,能凉肝益肾而固下焦(渍水色青,故能入肝除热);黄连凉心清肝,黄柏泻火补水,并能燥湿止利而浓肠,取其寒能胜热,苦能坚肾,涩能断下也(成无己曰∶肾欲坚,急食苦以坚之;利则下焦虚,故以纯苦之剂坚之。徐可忠曰∶此主热利下重,乃热伤气,气下陷而重也;陷下则伤阴,阴伤则血热,虽后重而不用调气之药,病不在气耳。周扬俊曰∶邪传厥阴,少

    [泻火之剂第十四] 肾热汤

    (《千金》)治肾热耳流脓血,不闻人声(耳为肾窍,舌为心窍,以舌非孔窍,故心亦寄窍于耳。十二上走风邪塞耳磁石(红,淬七次)牡蛎(盐水煮,粉)白术(炒,五两)麦冬芍药(四两)甘此足少阴药也。磁石体重、辛咸、色黑,补肾祛热,通耳明目,故以为君;牡蛎咸寒,软痰破结;生地大寒,泻火滋肾;麦冬、甘草补肺清金(肺为肾母,又声属金。王太仆曰∶肺虚则少气不能报息而耳聋,白芍酸寒,平肝和血经曰∶肝病气逆则耳聋不聪。又曰∶耳得血而能听),皆能生水而制火,退热而敛阴。白术、甘草、大枣补脾之品,益土气正以制肾邪也土(能防水,经曰∶头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也);数者皆固本之药,使精气充足,邪热

    [泻火之剂第十四] 辛夷散

    (《严氏》)治鼻生息肉,气息不通,不闻香臭(鼻为肺窍,气清则鼻通,气热则鼻塞。湿热盛甚,蒸辛夷白芷升麻本防风川芎细辛木通甘草,等分。为末。每服三钱,茶调下(外用烧矾为末,加砂少许,吹鼻中,能消化之)。

    此手太阴、足阳明药也。经曰∶天气通于肺。若肠胃无痰火积热,则平常上升,皆清气也;由燥火内焚,风寒外束,血气壅滞,故鼻生息肉而窍窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛温轻浮破结木通通中,茶清寒苦,以下行泻火;甘草和中,又以缓其辛散也(李时珍曰∶肺开窍于鼻,阳明胃九窍为

    [泻火之剂第十四] 苍耳散

    (无择)治鼻渊(鼻流浊涕不止曰鼻渊,乃风热烁脑而液下渗也。经曰∶脑渗为涕。又曰;胆移热于脑,则辛鼻渊。即山根,辛,酸痛也。《原病式》曰∶如以火烁金,热极则反化为水,肝热甚则出泣,心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾,皆火热盛极白芷(一两)薄荷辛夷(五钱)苍耳子(炒,二钱半。)为末。食前葱、茶汤调下二钱此手太阴、足阳明药也。凡头面之疾,皆由清阳不升、浊阴逆上所致。白芷主手足阳明,上风散使清升

    释意:

    ◎方名:黄连解毒汤(泻火之剂)

    总结:三焦实火

    编号:001

    组成:黄芩、黄连、黄柏、栀子

    主治:治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心,口燥咽干,大热干呕,错语不眠,吐血?血,热甚发斑。

    归经:此手足阳明手少阳药也(大肠、胃、三焦)

    方义:1.三焦积热,邪火妄行,故用黄芩泻肺火于上焦,黄连泻脾火于中焦,黄柏泻肾火于下焦,栀子通泻三焦之火,从膀胱出。2.盖阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火,而救其欲绝之水也。

    变化方:1.本方去栀子,名柏皮汤,治三焦实热。用粥丸,名三补丸,治三焦有火,嗌燥喉干,二便闭结,及湿痰夜热。2.本方去芩、连,加甘草,名栀子柏皮汤,治伤寒发黄身热。3.本方黄柏、栀子,加酒浸大黄,名三黄泻心汤,治心下痞热,心气不足,吐血?血。大黄用酒蒸晒九次,蜜丸,名三黄丸,治三焦积热,头项肿痛,目赤口疮,心膈烦躁,大便秘结,小便赤涩,及消渴羸。4.本方加不膏、淡豉、麻黄,名三黄石膏汤。5.本方水丸,名三黄金花丸,治中外诸热,寝汗咬牙,梦语惊悸,吐?淋秘,劳嗽骨蒸。6.本方大黄,名栀子金花丸。去栀子,加大黄,名大金花丸,治略同。

    命名:非实热,不可轻投

    ◎方名:附子泻心汤(泻火之剂)

    总结:伤寒痞满

    编号:002

    组成:附子、大黄、黄连、黄芩

    主治:治伤寒心下痞,而复恶寒汗出者。

    归经:此足太阳手少阴药也(膀胱、心)

    方义:吴鹤皋:“心下痞,故用三黄以泻痞,恶寒汗出,故用附子以固阳。非三黄不能痞去痞热,无附子恐三黄益损其阳,寒热并用,斯为有制之兵矣。”

    变化方:本方去附子名三黄泻心汤,再去黄芩,名大黄黄连泻心汤,治伤心下痞,按之濡,关上脉浮。

    来源:仲景

    ◎方名:半夏泻心汤(泻火之剂)

    总结:伤寒虚痞

    编号:003

    组成:黄连、黄芩、半夏、干姜、人参、甘草、大枣

    主治:治伤寒下之早,胸满而不痛者为痞,身寒而呕,饮食不下,非柴胡证。

    归经:此手少阴足太阴药也(心脾)

    方义:成氏曰:“否而不泰为痞。苦先入心,泻心者必以苦,故以黄连为君,黄芩为臣,以降阳而升阴也。辛走气,散痞者必以辛,故以半夏、干姜为佐,以分阴而行阳也。欲通上下交阴阳者,必和其中,故以人参、甘草、大枣为使,以补脾而和中。则痞热消而大汗以解矣。”

    变化方:1.本方除人参,再加甘草,名甘草泻心汤,治伤中风,医反下之,下利谷不化,腹中雷鸣,心下痞?而满,干呕心烦,医复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃虚客气上逆,故使?也。2.本方加生姜四两,名生姜泻心汤,治伤寒汗解后胃中不和,心中痞?,干噫嗳食臭,完谷不化,?下有水气,腹中雷鸣下利。3.本除黄芩、大枣,加枳实、厚朴、麦芽、白杧、茯苓、蒸饼糊丸,名枳实消痞丸。

    来源:仲景

    ◎方名:白虎汤(泻火之剂)

    总结:肺胃实热

    编号:004

    组成:知母、石膏、炙甘草、粳米

    主治:1.治伤寒脉浮滑,表有热,里有寒。2.及三阳合病,脉浮大,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,?语遗尿,发汗则?语,下之则头上生汗,手足逆冷,汗出者。3.通治阳明病脉洪大而长,不恶寒,反恶热,头痛自汗,口渴舌胎,目痛鼻干,不得卧,心烦躁乱,日晡潮热。4.或阳毒发斑,胃热诸病。

    归经:此足阳明手太阴药也(胃、心)

    方义:1.热淫于内,以苦寒发之,故以知母苦寒为君。2.热则伤气,必以甘寒为助,故以石膏为臣。3.津液内烁,故以甘草、粳米甘平益气缓之为使,不致伤胃也。4.又烦出于肺,躁出于肾,石膏清肺而泻胃火,知母清肺而泻肾火,甘草和中而泻心脾之火。或泻其子,或泻其母,不专治阳明气分热也。

    变化方:1.本方加人参三两,名人参白虎汤,治伤寒渴欲饮水,无表证者,口干舌燥者。亦治伤寒无大热,口燥渴,心烦背微恶寒者。亦治太阳中暍,身热,汗出,足冷,脉微而渴。亦治火伤肺胃,传为膈消。2.本方加苍杧,名白虎加苍杧汤,湿温脉沉细者。3.本方加桂枝,名桂枝白虎汤,治温疟,但热无寒,骨节疼痛,时呕。4.本方加柴胡、黄芩、半夏,名柴胡石膏汤,治暑嗽喘渴。5.本方除粳米,加人参,名化斑汤治胃热发斑脉虚者。

    煎服法:先煮石膏数十沸,再投药米,米熟汤成,温服。

    来源:仲景

    ◎方名:竹叶石膏汤(泻火之剂)

    总结:肺胃虚热

    编号:005

    组成:竹叶、石膏、半夏、炙甘草、粳米、麦冬、人参

    主治:1.治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐。2.亦治伤暑发渴脉虚。

    归经:手太阴足阳明药也(心、胃)

    方义:1.竹叶石膏之辛凉,以散余热。2.人参、甘草、麦冬、粳米之甘平,以益肺安胃,补虚生津。3.半夏之辛温,以豁痰止呕。故去热而不损其真,导逆而能益其气也。

    又附方:竹叶、石膏、木通、薄荷、桔梗、甘草,亦名竹叶石膏汤,治胃实火盛而作渴。

    煎服法:加姜煎

    来源:仲景

    ◎方名:升阳散火汤(泻火之剂)

    总结:火郁

    编号:006

    组成:柴胡、升麻、葛根、羌活、防风、独活、炙甘草、生甘草、人参、白芍

    主治:1.治肌热表热,四肢发热,骨髓中热,热如火燎,扪之烙手。2.此病多因血虚得之,及胃虚过食冷物,抑遏阳气于脾土,并宜服此。

    归经:此手足少阳药也(三焦、?)

    方义:1.柴胡以发少阳之火为君。2.升、葛以发阳明之火,羌、防以发太阳之火,独活以发少阴之火为臣。此皆味薄气轻,上行之药,所以升举其阳,使三焦畅遂,而火邪皆散矣。3.人参、甘草益脾土而泻热,芍药泻脾火而敛阴,且酸敛甘缓,散中有收,不致有损阴气而佐使也。

    又附方:陶节庵升阳散火汤:人参、白杧、茯神、甘草、陈皮、麦冬、当归、芍药、柴胡、黄芩,加姜、枣,金器煎。治伤寒叉手冒心,寻衣摸?,谵语昏沉,不省人事。

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