卷第十一 小方科
卷第十一 小方科 (第1/3页)
[卷第十一\小方科] 活幼论
当谓木有根，水则有源。根盛则枝叶畅茂，源深则其流必长。小儿禀父母元气而生成，元气盛则肌肤充实，惊，疳，积，热，无由而生，风寒暑湿，略病即愈。元气虚则体质怯弱，诸证易生，所患轻则药能调治，所患重则可治者鲜。故试之后，或不能言，或不能行，或手拳不展，发不生，斯犹可治。甚则初生之时，脐风撮口，吊肠等证，锁肚，重舌无声，舌焦，遍体青黑，如此症状，非急疗则百无一活。若其余诸病不一，治之之道，当观形、察色、听声、切脉。观形则先观其眼，若两眼无精光，黑睛无运转，目睫无锋芒，如鱼眼、猫眼睛鼠视，此为惊邪入肝。面红眼赤，惕惕夜啼，则惊邪入心。面青恶叫，啮奶切牙，乃惊邪入肾。面色淡白，喘息气乏，则惊邪入肺。面黄，呕吐不食，虚汗多睡，乃惊邪入脾。皆随其状而治之。若夫听声，则睡中惊啼声浮者易治，声沉不响者难痊，或声如鸦中弹者不治。至于切脉，虚则细而迟，实则洪而数。次当看纹，候男左女右手辨之，从虎口内至第一节是风关，第二节是气关，第三节是命关。第一节风关，赤纹乃飞禽内外人惊，赤纹微乃火惊；黑则水惊，兼打扑惊；青色乃天雷四足惊，内隐青纹微屈，则是急风候，纹弯乃停食候。第二节气关，紫色纹是惊疳，青色纹乃疳传肝经，白则疳传肺经，若黄色乃传脾经，黑色难安。第三节命关，青黑纹现三关通度，斜归指甲则不治。至于惊、疳、积、热四证，惊者虚惕怔忪，气怯神散，痰涎来去，其泻必青，积渐生风，其证有冷热虚实。冷则燥之，虚则温之，实则利之，热则凉之，是为活法。急惊之候，通关截风，定搐去痰，其热尚作，则当下之，一泄已后，又急须和胃镇心，不可过用寒凉等剂。其或口中出血，两足摆跳，腹肚搐动，摸体寻衣，神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中痛绝，忽大叫者难愈。慢惊之候，宜于生胃气药，和以截风定搐，不可太燥。其或四肢厥冷，吐泻加嗽，面黯唇惨，胃痛鸦声，口生白疮，发直摇头，喘急涎鸣，口眼手足一边牵引者，难愈。慢脾十救一二，只当生胃回阳。如太冲脉在，则取百会穴多灸之。若身冷粘汗，直卧如尸，喘嗽头软，大小便不禁，虚痰上攻，呼吸气粗，脉来浮数，是谓阴盛强阳。错认阳气已复，直与峻药下痰，痰随气下，人以医杀咎之。此则覆灯将绝之证，虽不药亦无生意矣。又有喉中痰涎声如曳锯，一两日间闭目不开，此为虚痰，保养其气，凌遽下痰，亦未可保，苏合香、白丸子辈姑与之。（男子、妇人有此证，亦当守此二药。以上惊风本证各见后。）病发痫天钓，亦风之种类。举身僵仆，有汗不恶寒，手足冷，口噤，为柔。无汗恶寒，身反张，咬齿为刚。得之未易施治。诸痫八证∶马痫张口摇头，马鸣反折；羊痫喜扬吐舌；犬痫手屈，两足拳挛；鸡痫摇头反折；（并属阳。）猪痫口吐涎沫，振目视人；牛痫目视腹胀；乌痫唇口撮聚，手足俱摇；蛇痫身软头举，吐舌视人。（并属阴。）治法，须辨其冷热，顺气平血，豁痰除风。其或目睛不转，口噤无声，唇面青黑，肚胀不乳，身热下血，厥逆吐利，汗出壮热不止，体软不睡，眼生白障，不治之候。天钓者，壮热翻眼，手足搐掣，如鱼之上钓，皆由乳母过热毒，遄复乳儿，兼挟风邪所致。但当解利风热，则应手而愈。惊风诸证，有不可治者。总而论之，项筋无力，鱼口气粗，啮齿咬人，泻下如瘀血，手足搐搦不停，目似开不开，身软口噤，不食，木舌干涩，反张脊强，卤陷不动，啼不作声，冷汗如雨；慢脾灸不醒，视物不转睛，眼上赤脉。虽卢、扁复生，亦无如之何。若疳候，儿童二十岁以下为疳，二十岁以上为痨。痨与疳皆气血虚惫，脏腑受伤，故有肝心脾肺肾五疳；外有蛔疳、脊疳、脑疳、干疳、疳渴、疳泻、疳痢、肿胀、疳劳、无辜疳、丁奚、哺露，治之各有方。其病多因乳哺失常，肠胃停滞，或妄服吐下药，津液内竭而得之。故其为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口淡唇白，两眼昏烂，揉鼻眉，脊耸体黄，斗甲切牙，焦竭自汗，漩白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热。或身多疮疥，酷嗜瓜果咸酸炭米泥土，多饮水者，皆其证也。惟肾疳害人最速者，盖肾虚受邪热，疳气奔上焦，故以走马为喻。初作口气，次第齿黑，盛则龈烂，热血迸出，甚则齿脱，宜急治之，纵得全活，齿不复生。其余诸疳，如或饮水不已，滑泄不休，舌上黯黑，目睛青筋，眼角黑气，小便如乳，牙黑骨枯，脱肛，咳逆气促，身上粟生斑黑，唇白腹高，人中平满，抱着手足，垂无力，衬着脚心，全不知疼，身体变冷，为五绝，岂有瘳乎。积者面目浮黄，肚紧胀痛，覆睡多困，酷啼不食，或大肠秘涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸秽，此皆其证也。其或面黑泻黑，肚胀，泄下不止，气粗，手心有疮，瘦弱柔软，亦莫能疗。热之为病，有实有虚。实者两脸深红，唇口红紫，燥渴焦烦，大小便难，啼叫无时，时发极热。虚者面色青白恍惚，微潮，口中清冷，泄泻，虚汗，或乍冷乍温，上壅下利，水谷不分，乃冷热不调。外有十证∶热者潮热如疟；风热不减乳食；积热多吐；伤寒脚手冷；耳、鼻、脚梢、手指尖冷，乃麻疹之证；唇汗口珠，乃变蒸候也；多泻多渴，疳之为热；面青脉大，惊热的矣；脾痛啼声不息；瘅毒嘹然，目闭，面如丹。胎中全不受热，诸吐乳食不化，面色黑，随食随吐，通身冷则为不治。诸泻日久，不宜紧涩之药卒止，先须调气和中。若洞泻不止，乳食不进，无有愈期。汗多舌出，唇红眼闭，摇头气粗，两肋动，口生血疮，吐泻得之，名曰胃烂，夭亡转盼。至于八痢，则有鱼口，噤口，五色，脱肛，脏毒，脾毒，冷积，疳痢，无非便下脓血，里急外重，脐腹急痛，日夜无度。治之当何如？须究其因，先以去积、宽肠、通气之剂，续为之断下，鲜有不愈。其或所下如鱼肠血水，壮热，烦渴，不食，自汗，小便不利，未知有瘳。疮疹一证，乃表虚里实，其根于脏腑，所患重。麻疹表实里虚，其根于皮肤，所患轻，不治亦自愈。至若痘疹，多因时令不正，气候传染，加之外感风寒，内积邪热而得，大抵与伤寒相类。发热烦躁，脸赤唇红，身痛头疼，耳、鼻、脚梢、手中指俱冷，喷嚏呵欠，喘漱痰涎，或乍寒乍热，疑似之间，当视其耳后有红脉赤缕，及见心胸间细点如粟起为真。首尾不可汗下，宜温凉之剂，解毒和中安表。大要如人作灶炊样，务得松耳。其或热极生风，或发惊搐，但当清心散风，切不可投冷惊之药及灼艾，盖灸则火助热炽，投冷惊药则毒瓦斯内伏，反为大害。仍忌诸般臭秽，煎炒油烟，父母行房梳头等触犯。未发而触，则毒瓦斯入心，闷乱而死。已发而触，则疮痛如割，以致黑烂，切宜禁戒。仍烧带诸香，及打醋炭，喷胡荽酒于遍房，以辟秽浊之气。却不可以田舍儿不忌无恙为常法。病此者多不服药，岂知未发、已发则合解散，正发则合活气血。若根据此，非惟出疏，亦易干敛，仍免后惫。若不根据此，则邪盛疮密，收亦费力。余毒为患，致生痈疽疥痨，赤眼咽喉口疮之疾。至于善恶之证，犹当细认。如善证，则乳食如常，大便或一日一次，或两日一次通者，只须用和，不冷不热之药，自保十平全。如恶证，则春夏属阳为顺，秋冬为逆。冬月寒，肾水得时，多归于肾。或先如疟，后发渴，其疮色如黯血，此肾证也，不治。春脓为金克木，夏黑陷为水克火，秋斑子为火克金，冬疹子为土克水，并逆。鼻有黑气，或舌黑，疮已出而谵语燥渴，小便涩，泄泻，不入食；疮成饼搭，黯惨不发，其声焦哑，两眼闭而黑睛，面肿鼻陷，目闭，频啮齿，头面肿大；疮尽抓破，或臭不可近，或脚冷至膝；疮小黑而焦，风攻颐颔，唇项肿硬，胸高而突。以上症状，均不可治。外此，至于风寒暑湿之感，与大人无异治之法，特剂量差少耳。杂症则随方备治。吁，为医之道，大方脉为难，活幼尤难。以其脏腑脆嫩，皮骨软弱，血气未盛，经络如丝，脉息如毫，易虚易实，易冷易热。兼之口不能言，手不能指，疾痛之莫知，非观形、察色、听声、切脉，究其病源，详其阴阳表里虚实，而能疗之者，盖亦寡矣。若妄投药饵，即生他证，可不戒之！
[卷第十一\小方科] 初生
婴儿在胎，口中有恶物，才生不候声出。疾用软帛或绵里手指，蘸黄连、甘草汁，拭口恶汁。稍定，更以蜜少许调朱砂末一字，抹入口中，镇心安神，解恶物之毒，一生免疮豆之患。妊娠临月预辨之！
[卷第十一\小方科] 初生
小儿才生下即死，用此法可救活。急看儿口中悬壅、前上有泡，以手指摘破，用拭血令净。若血入喉，即不可治。
[卷第十一\小方科] 初生
初生，气欲绝，不能啼者，必是难产，或冒寒所致。急以绵絮包裹抱怀中，未可断且将胞衣置炭火炉中烧之。仍作大纸捻，蘸清油点着，于脐带上往来遍带燎之，盖脐脐，得火气由脐入腹。更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼泣如常，方可浴，洗了，带。
[卷第十一\小方科] 初生
初生，大小便不通，腹胀欲绝者。急令妇人以温水漱口了，吸咂儿前后心并脐下、心，共七处。每一处凡三五次，漱口吸咂，取红赤为度，须臾自通。不尔，无生意。有遇此法，可谓再生。
[卷第十一\小方科] 初生
治出胎时被风吹，鼻塞，服药不退。上用南天星为末，生姜自然汁调，或膏贴卤上，病去除之。
[卷第十一\小方科] 初生
治初生下遍体无皮，但是红肉，宜速以白早米粉干扑，候生皮方止。又治生下遍身如鱼泡，又如水晶，碎则成水流渗。上用密陀僧研，绢罗内罗过，干掺。仍服苏合香丸。（见中气类。）又治七日肾缩，乃初生受寒所致。上用硫黄、茱萸各半两，为末，研大蒜调涂其腹。仍以蛇床子微火烧熏之。
[卷第十一\小方科] 噤风
治眼闭口噤，啼声渐小，舌上聚肉如粟米状，吮乳不得，口吐白沫，大小便皆不通由胎中感受热气，流毒于心脾，故形见于喉舌，或为风邪击搏致之。辰砂（三钱）硼砂马牙硝（各一钱半）玄明粉（二钱）全蝎珍珠末（各一钱）生麝（上为末，好油纸封裹，自然成膏。每服一豆粒许。用乳汁调敷乳头上吮下，金银、薄荷汤下
[卷第十一\小方科] 噤风
和胃进乳消痰。白茯苓人参草果仁苏子（微炒）木香（湿纸裹，热火内煨）甘草陈皮浓朴（去粗上锉散。每服一钱，生姜一片，红枣一枚，未乳前服，合滓乳母服。
[卷第十一\小方科] 噤风
治初生七日口噤。上用牛黄一钱细研，用竹沥调一字灌之。更以猪乳点于口中。
[卷第十一\小方科] 脐风
治因断脐后为水湿风冷所乘，入于脐，流于心脾，遂令肚胀脐肿，身体重着，四肢日夜多啼，不能吮乳，甚者发为风搐。此药利惊下痰，凡钓肠、锁肚、撮口，皆可用南星（炮，二钱）白附子（炮）牙硝天麻五灵脂全蝎（焙。各一钱）轻粉（半钱）巴右为末，稀糊丸，麻子大。每服一丸。薄荷、姜钱泡汤送下。若脐边青黑及爪甲黑者，不治
[卷第十一\小方科] 脐风
治同上。蜈蚣（一条，酒洗去粪，炙）瞿麦（半钱）蝎梢（五个，去毒）直僵蚕（七个，去丝）上为末。每一字吹入鼻，啼则可医。仍服，薄荷调一字服。
[卷第十一\小方科] 脐风
赤脚蜈蚣（半条，酒炙）麝香（少许）川乌尖（三个，生）上为末。每服半字。金银器汤调下。治脐肿，先用荆芥水洗了，葱叶一皮，火上炙过，地上出火毒，以手指甲刮薄，内搭放肿处
[卷第十一\小方科] 脐风
治脐中汁出，或赤肿痛，或因水与乳入脐所致。上当归为末敷。蛤蟆烧灰、白石脂末、油发灰敷，皆可！
[卷第十一\小方科] 撮口
治面目黄赤，气息喘急，啼声不出。盖由胎气挟热，流毒心脾，故令舌强唇青，聚面，饮乳有妨。上用直僵蚕二枚，去嘴，略炒，为末，蜜调，敷唇中，效！
[卷第十一\小方科] 撮口
治钓肠、锁肚等撮口，内气引痛，肠胃郁结不通，则亟宜疏利，此药特效。（方见若口出白沫，四肢冰冷，最为恶候，一腊见之尤急。又法极验，其儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温汤蘸帛裹手指，轻擦破，即开口，便安。脐风同用。
[卷第十一\小方科] 撮口
治胎风及百日撮口脐风。上用蝎梢四十九个，生姜汁炒干去丝嘴，同为末。更以脑子、生麝香少许研匀，紫雄鸡肝二
[卷第十一\小方科] 不乳
治初生不饮乳，及不小便。上用葱白一寸，四破之，以乳汁银石器煎，灌之立效！又治初生口噤不开，不收乳。上用赤足蜈蚣一条，去足炙令焦，细研如粉，每用半钱。以猪乳汁二合和匀，分三四次灌之
[卷第十一\小方科] 不乳
初生儿拭口不全，恶秽入腹，腹满短气，不能饮乳。赤茯苓（去皮）川黄连（去须）枳壳（炒。各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每一丸，乳汁调灌下。
[卷第十一\小方科] 不乳
治产妇取冷太过，胎中受寒，令儿腹痛不饮乳。木香陈皮槟榔（各一分）官桂川白姜甘草（炙。各半分）上锉，每取一捻，水一合煎，以绵蘸与之。呕加木瓜、丁香。
[卷第十一\小方科] 变蒸
治变蒸。变者上气，蒸者体热。轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热，脉乱而数，或吐或汗，或烦啼燥渴。轻者五日解，重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有续感寒邪者。但变蒸则耳冷，ky冷，上唇头白泡如鱼目珠。若寒邪搏之，则寒热交争，腹痛啼叫不已。每
[卷第十一\小方科] 变蒸
治变蒸，发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则先寒后热者。代赭石（醋淬，七遍）赤石脂（各一两）巴豆（三十粒，压去油）杏仁（五十粒，去皮尖）上以二石为末，别研巴豆、杏仁为膏相合，更捣一二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同杵之当痰、癖、食痫、温壮诸疾，无所不治，虽下亦不虚人。
[卷第十一\小方科] 变蒸
治变蒸骨热，心烦，啼叫。人参甘草麦门冬（去心）北柴胡（各二钱）龙胆草风（各一钱）上锉散。每服三字，水一盏煎服。
[卷第十一\小方科] 变蒸
治变蒸，有寒无热。当归（二钱）木香官桂（辣者）甘草人参（各一钱）上锉散。每一钱，水一盏，姜三片，红枣一枚煎，食前服。
[卷第十一\小方科] 变蒸
治变蒸，吐泻，不乳，多啼。木香香附（炒，去毛）浓朴（去粗皮，姜汁炒）人参橘皮藿香（去土）甘草（炙。各上锉散。每服三字，水一盏，生姜二片，红枣一枚煎，温服。以上症状，治之但当以平和之
[卷第十一\小方科] 通治
凡初乳先须捏去宿乳，后与之。母欲寐，即夺其乳，恐睡困不知饱足。儿啼未定息未调，乳母勿遽以乳饮之，故不得下，停滞胸膈，而成呕吐。乳后不与食，哺后不与脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，幼则成呕而结于腹中作疼，大则成癖、成积、成疳，皆自此始。
[卷第十一\小方科] 通治
小儿肌肤未实，若浓衣过暖，伤皮肤，损血脉，发疮疡。汗出腠理不固，风邪易入天气和暖，抱之使见风日，则血气坚刚，肌肉硬，可耐风寒，不致疾病。今人怀抱小儿着地气，致令筋骨缓弱，疾病易生，非爱护之法。
[卷第十一\小方科] 通治
凡儿三岁以上十岁以下，视其性气高下，即可知其夭寿。儿小时识悟通敏过小儿骨法，成就威仪，回转迟舒，稍费人精神雕琢者寿。预知人意，回旋敏速者叫声连延相属者寿，声绝而复扬急者不寿。啼声散，啼声深，汗不流，头四破，膏，常摇手足，头毛不周匝者，并不成人。脐中无血者好。脐小者，遍身软弱如血者多厄，并不寿。鲜白长大，卵缝通达黑者并寿。目视不正，数动者大非佳。早齿早语，皆恶性，非佳人。发稀少者，强不听人。额上有旋毛，妨父母或早贵不成，能言而死。尻骨不成，能踞而死。掌骨不成，能匍匐而死。踵骨不成，能骨不成，能立而死。身不收者死。股间无生肉者死。颐下破者死。阴不起者死。死，赤者亦死！
[卷第十一\小方科] 通治
随证加味，量儿大小用。人参白术茯苓甘草（各等分）上为末。每服二钱。伤寒，麻黄、豆豉、北柴胡。吐泻，南木香、藿香、干葛。潮热，牛黄苏子热上风燥蔻、痢，霍乱木瓜葶知草合人参、蒲黄。血衄，蒲黄、山栀子、淡竹叶。目赤，秦皮、菊花、苦竹叶、甘草。肚虫，槟榔、使君子、枳壳、苦楝皮。头昏，石膏、川芎。症瘕及腋下气块肚痛，此气疾也，用天雄、三棱、朴硝、大黄。五心热，犀角、脑子，磨刀水下。气不升降，沉香、苏子。养气肥儿，槟榔、木香、紫苏叶、红枣。
[卷第十一\小方科] 惊候（附天钓）
大安神丸
又名大惊丸。治心热夜啼，烦躁。常用，安神，定志，去惊。人参（去芦）茯苓（各半两）甘草（一两，炙）僵蚕（去丝，二钱半）白术（半两，煨）桔心，炒）木香（各半两）酸枣仁（一两，汤去皮壳，蚌粉炒）大赭石（半两，醋煮）上为末，水丸或蜜丸。急惊潮热，竹青，薄荷叶。夜啼，灶心土。伤食，荆芥汤。疹豆，蝉琥
星香散
治急慢风，搐搦，窜视，涎潮。南星（圆白者，二钱半）木香橘红（各一钱）全蝎（二枚）上锉散。水二盏，生姜四片，慢煎熟频灌。大便去涎即愈。
来复丹
治惊风昏塞，以二三丸薄荷泡汤研，灌下，得泄即愈。凡惊风，对证用药已效，若甚苏省，可与服。丸数酌量。（方见虚损类。）
又方，安神丸
定惊。麦门冬（去心，焙）马牙硝白茯苓干山药寒水石（各半两）朱砂（三钱，别研）甘草上为末，炼蜜丸，鸡头大。每服半丸，沙糖水化下，不拘时。
夺命丹
治急慢惊风。蛇含石（醋淬七次）大赭石（淬同上。各一两）全蝎（五个，去毒）铁孕粉（半两）上为末。每服一钱，薄荷煎汤，入雄鸡冠血少许。潮热，入朱砂。病安，常用安神丸。
[卷第十一\小方科] 惊候（附天钓）
小惊丸
郁金（皂角水浸煮，二个）黄连牙硝木香（不见火）藿香龙胆草（各五钱）全蝎（去上为末，糊丸，用雄黄、朱砂、麝香、金银箔为衣。风瘼是惊热重，麻仁、蝉蜕、防风。白泻黄常服，金银、薄荷并酌量用。
通心饮
治心气，通小便，退潮热，分水谷。又治旋螺风。木通（去皮节）连翘瞿麦栀子仁黄芩甘草（各等分）上锉散。每服二钱，水一盏。灯心，麦门冬去心煎。春加蝉蜕、防风，夏加茯苓、车前子，疮，
大青膏
一岁可用甘露饮同服。此药治急惊初作，伤寒不解，终日温热，渐传风疾。惊风形证不明，言其阴证，浑身又温，若作阳证，又不大搐，乃阴阳不和。宜用防风温胆汤
[卷第十一\小方科] 惊候（附天钓）
蝉蜕散
治惊风天钓，心热，夜啼，惊痫。蝉蜕（六十个，去土足翼）荆芥穗（一两）甘草（半两，蜜炙）大黄（半两，纸裹煨）黄芩上锉散。每服二钱，水一盏，白茅根煎，温服。夜啼，蝉蜕。疹疮，紫草。得利止。利惊丸青黛轻粉（各一钱）天竺黄（二钱）黑牵牛（末，生，半两）上同研，蜜丸如小豆大。一岁一丸，食后，薄荷水下。
人参汤
加枳壳、防风，最能利惊。即小柴胡汤。（方见大方科伤寒类。）
凉肝丸
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