扁鹊仓公列传
扁鹊仓公列传 (第3/3页)
是切脉时知她的肾脉有病气，脉象迟滞不连续。
这种脉，出现得艰难而又坚实有力，所以月经不通。
她的肝脉硬直而长如弓弦，超出左手寸口位置，所以说她想得到男人而不能够造成的。
临..汜里一个名薄吾的女人病重，很多医生都认为是寒热病，无法医治会死。
我诊脉后说“：这是蛲瘕病。”这种病肚子大，腹部皮肤黄而粗糙，用手触摸腹部病人感到难受。
我拿芫花一撮用水冲服，随即泄出有几升的蛲虫，病就好了。
过三十天身体就复原了。
蛲瘕病得自寒湿气，腹内积郁太多不能发散，变化为虫。
我能知道她的病，因我切脉时，循按尺部脉位，她尺部脉象紧而粗大，她毛发枯焦，是有虫的症状。
脸上有光泽是内脏没有邪气，病不重的缘故。
齐国姓淳于的司马病了，我诊脉后说“：你应该是‘..风病’。
症状是：饮食咽下后就又呕吐出，得这病的原因是刚吃饱饭就跑的缘故。”他回答说“：我到君王家吃马肝吃得很饱，看到送上汤来就跑开了，后来又骑着快马回家，到家就下泄几十次。”我告诉他说“：把火剂汤用米汁送服，过七八天就会痊愈。”当时医生秦信在一边，我离去后，他对左右阁的都尉说：“他认为司马得的什么病？”回答说“：他认为是..风病，能治疗。”秦信就笑着说“：这是他不知晓啊，司马的病重，照病理会在九天后死去。”经过九天没有死，司马家又召请我去，我询问完病情，全如我所诊断的。
我为他调制火剂用米汤送服，七八天后病愈。
我所以知道他的病，是因诊脉时，他的脉象完全符合正常的法则。
病情和脉象一致，所以才不会死去。
齐国名叫破石的中郎得了病，我诊脉后说“：肺脏伤害，不能医治了，会在十天后的丁亥日尿血而死。”过了十一天他尿血而死。
他的病是因从马背上摔到坚硬的石头上而得。
我所以知他的病是因切他的脉，肺阴脉脉象来的浮散，好像从几条脉道而来，又不一致。
同时他脸色赤红，这是心脉压肺脉的表现，他所以没有如期而死的原因正如我老师说的“：病人能饮食就能拖过死期，否则就会提前死去。”这人喜欢吃黍米，黍能补肺气，故拖过了死期。
尿血的原因，正如脉理所说“：病人调养时喜欢安静，气血就会下行而死，好动的就会气血上逆而死。”这个人喜欢安静不躁，能长时间安稳坐着史记伏在几案上睡觉，所以血就从下排泄而出。
齐王名叫遂的侍医生病，自炼五石散服用。
我去问候他，他说：“我有病，希你为我诊治。”我立即为他诊治。
我告他说“：您的病是内脏有热邪的病。
病理说‘内脏有热邪不能小便的忌服五石散’。
因石药药力猛，服后小便次数减少，快别再服。
看您脸色要生疮肿。”他说“：从前扁鹊说过‘阴石可治阴虚有热的病，阳石可治阳虚有寒的病’。
药石的方剂都有阴阳寒热的分别，所以内脏有热的，就用阴石柔剂治；内脏有寒的就用阳石刚剂治。”我说“：你的论述错了。
扁鹊虽然说过这样的话，然而必须审慎诊断，确立标准、订立规矩，斟酌权衡，依照色脉表里、盛衰顺逆的原则，参验病人的举动与呼吸是否谐调，才可下结论。
药理说：‘体内有阳热病，体表反应阴冷症状的，不能用猛烈的药和砭石的方法医治。’因为强猛的药进入体内，阳气就会使邪气更加恣肆，蓄积更深。
病理说：‘外寒多于内热的病，不能用猛烈的药。’因猛烈的药进入体内就会催动阳气，阴虚病症就会更严重，阳气更加强盛，邪气到处流动行走，就会重重围聚在腧穴，最后激发为疽。”我说这话百天后，果然疽发在他乳上，蔓延到锁骨上窝后死了。
这就是说：理论只是概括大体情形，提出大体原则。
庸医学习不能深入理解，就会使阴阳条理的事出现差错。
齐王从前是阳虚侯时，病重，许多医生都诊为厥病，我诊脉认为是痹症，病根在右胁下部，大小像扣着的杯子，使人气喘，送气上升吃不下东西。
我调和火剂粥给他服用，六天逆气下行，改服丸药，约过六天病就好了。
他的病是因房事不当，我为他诊脉时，不能细辨哪一经脉有病，只大体知道病灶所在部位。
我曾为安阳武都里名成开方的人诊病，他否认自己有病，我说他将被沓风病所苦，三年后四肢将不能由自己支配，而且会失音死去。
现听说他四肢已不能动了，虽哑却还未死。
他的病是多次喝酒后受了风邪引起的。
我所以知道他的病是给他切脉时，发现他的脉象符合《奇咳术》的说法：“脏气相反的会死。”切他的脉得到肾气反冲肺气的脉象，按个道理，他三年会死。
安陵坂里名项处的公乘有病，我为他诊脉后说“：这是牡疝病。”这病发生在胸膈下，上连肺脏的病。
是因不节制房事而得。
我对他说“：千万不能做操劳用力的事，否则会吐血死去。”项处后来却去“蹴..”，结果腰部受寒，汗出很多，吐了血。
我再次为他诊脉后说“：会在第二天黄昏时死去。”结果到时死了。
他的病因房事而得。
我所以能知道他的病，是因切脉时得到反阳脉，这种脉气进入上虚第二天会死。
一方面出现了反阳脉，一方面上连于肺，这就是牡疝。
臣淳于意说“：其他能正确诊治决断生死时间以及治好的病太多了，因时间一长忘记了，所以不敢用这些来回答。”又问“：你诊过的病，许多病名相同，为何诊断结果却不同，有的人死了，有的人还活着，这是为什么？”回答说：“从前病名大多是类似的，不能确切细辨，所以古代圣人创立脉法，使人能用这些确立的标准和规矩，斟酌权衡，依照规矩，测量人的阴阳情形，区别人的脉象后各自命名，注意与自然变化的相应并参照各个病人身体状况，才能区别各种疾病使病名不同，医术高明的医生能指出不同病名，而医术不高的医生看到的病都是相同的，然而脉法也不能全部应验，诊断病是用分度脉的方法才能区别相同名称的疾病，说出病因、疾灶，我现在诊病都有记录。
我所以这样区别疾病，是因我刚刚从师学医后，老师就去世了，因此证明诊治的情形，预决生死的时间，以验证自己诊断失误、正确的结果与脉象的对应关系，因为这个缘故所以现在能辨知各科疾病。”又问“：你决断病人死或活的时间，为什么有时并不应验？”回答说“：因为有的病人饮食喜怒不加节制，或不恰当地服药或乱用针灸治疗，因此与预断的日期不相应而死。”又问：“在你正能够诊断病人的生死，论说药品的适应症时，各诸侯王朝的大臣有向你请教的吗？齐文王生病时，不请你诊治是什么缘故？”回答说：“赵王、胶西王、济南王、吴王都曾派人召请我，我不敢前往。
齐文王生病时，我家贫要以为人治病谋生，当时非常担心被官吏委任为侍医而受束缚。
所以我把户籍迁到亲戚邻居等人名下；不理家事到处行医游学，长期寻访求教于名医，我拜见几位老师，我学到了他们的全部本领，也全部得到了他们的医方医书，并深入分析评定。
我曾住阳虚侯的封国中侍奉过他。
他入朝时，我随他到了长安，才有机会给安陵的项处等人看过病。”又问说“：你知道齐文王生病不起的原因吗？”回答说“：我虽没亲眼看到齐文王的病情，不过我听说文王有气喘、头疼、视力差等病，我推想这不是病，因为他身体肥胖积聚了精气，身体不得活动，骨骼不胜支撑肉躯才气喘，这用不着医治，依照脉理说：‘二十岁的人脉气正旺，应该做跑步的运动，三十岁时应快步行走，四十岁时应安坐，五十岁时应安卧，六十岁时应该使元气深藏。’齐文王年不满二十岁，脉气正旺却懒于活动，这是不顺应自然规律的表现。
后来听说有的医生误诊错用灸法治疗，他的病情就重了。
据我分析，这是体内正气上升而病邪元气侵入体内的表现。
这种病年轻人不能康复，所以他死了。
对这样的病应调和饮食，选择晴朗天气，驾车或步行外出，以开阔心胸，调和筋骨、肌肉、血脉，疏泄体内郁积的旺气，所以二十岁时，是人们说的‘气血质实’的时期，从医理看不应该用砭灸的治疗方法，使用这种方法就会导致气血奔逐不定。”又问：“你的老师阳庆是跟谁学医的？齐国的诸侯是否知道他？”回答说：“我不知阳庆的老师是谁。
阳庆家中非常富有，他精通医术却不肯为人治病，也许因此他不出名。
阳庆还告诉我说‘：千万别让我的子孙后代知道你曾向我学习医术。’”又问“：你的老师是怎么看中并喜欢你的？怎么想把全部秘方医术传授你的？”回答道：“我本不知阳庆的医术精妙。
我后来所以知道，是因我年轻的时候喜欢各家的医术、医方，曾用他的医方尝试，大多有效而且精妙。
我听说..川唐里的公孙光擅长用古代流传的医方，就拜见他做他的学生。
从他那里学了调理阴阳的医方以及口头传授的医理，我全部接受记录下来。
我想全部学到他精妙的医术，公孙光说：‘我的秘方医术都史记教给你了，不会吝惜，我已老了，没有什么再让你学的了，这都是我年轻时学到的精妙医方，都教给你了，不要再教给别人。’我就死了也不敢传给别人。
过些日子公孙光闲来无事，就听我深入分析论说历代医方，他认为我的论说是高明的。
他高兴地称赞说：‘你一定会成为国医。
我所擅长的医术都荒疏了，我的同胞兄弟住在临..，精于医术，我不如他。
我中年时曾想向他请教，但我朋友杨中倩不同意，说：“你不是那种能学医术的人。”必须我和你一起去拜见他，他就会知道您喜爱医术了。
他也老了，但家中富裕。’当时还没去，正好阳庆的儿子阳殷来给齐王献马，通过我老师公孙光进献，因这个缘故，我熟悉了阳殷。
公孙光就把我托阳殷说：‘淳于意喜好医术，他是倾慕圣人之道的人，你一定要好好礼待他。’于是就写信把我推荐给阳庆，这样我才认识了阳庆，我恭敬谨慎地侍奉他，所以他喜爱我。”又问：“官吏、百姓曾有人向你学医术吗？有人把你的医术全学会了吗？他们是那里人？”回答说“：临..人宋邑向我求教，我教他察看脸色诊病，学了一年多。
济北王派太医高期、王禹向我求教，我教给他们经脉上下分布的情形和异常脉络的联结位置，并常论说腧穴所处的方位，以及经络运行时的邪正顺逆等情况和这样选定针对病症需要砭石针灸治疗的穴位，学了一年多，..为王常派名叫冯信的太仓署中管理马匹的长官前来，让我指教医术，我教他按摩的逆顺手法，论述用药的方法以及判定药的性味及配伍调剂汤剂。
高永侯的家臣杜信，喜好诊脉，前来求学，我把上下经脉的分布《五色诊》教给他，学了两年多时间。
临..召里唐安来求学，我教给他《五色诊》，上下经脉的位置，《奇咳术》，以及四时和阴阳相应各有偏重的道理，没学成就被任命做了齐王的侍医。”又问：“你给人诊治，断定死生能完全没有失误吗？”回答说：“我为人治病时，一定先为他切脉后才医治。
脉象衰败与病情违背的不给医治，脉象和病情相顺应的才给他医治。
如不精心切脉，能否治愈及所断定的生死时间也往往会有差错，不可能完全没有失误。”太史公说：女人无论美与丑，住进宫中，就遭人嫉妒，士人无论贤与不贤，进入朝廷做官就会被人疑忌。
扁鹊因医术高明而遭殃，太仓公于是自隐形迹还被判处刑罚，缇萦上书求救，太仓公后来才得平安。
所以老子说：“美好的东西，都是不祥之物。”难道仅仅说的是扁鹊这样的人吗？像太仓公这样的人，也是这样的结局啊！