2374 不管什么检查，随便做（盟主Senri_akane加更1）
2374 不管什么检查，随便做（盟主Senri_akane加更1） (第2/3页)
，诊室却很干净，周立涛每天都打扫。
郑仁坐在椅子上，开始画了一个心脏的图案，又在上面画了三根冠状动脉。
“这是心脏，心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病，很多都是冠状动脉狭窄，心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。
经理和患者认真的看着A4纸上的图，听着憨厚低沉的声音。
“如果用河流来比喻，冠状动脉是主干，接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上，患者本身的冠脉是没有问题的，但症状却很明显，尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点，我还是怀疑分支的微血管被堵塞。”
“冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血，在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化，有的心电图没有变化。”
“心脏X综合症以女性高发，尤其是更年期后的女性。”
“之前我们说要做同位素检测，是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫，静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。”
“但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验，需要冠脉注射，不如运动平板试验来得更简单直接。”
郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。
患者和她的经理都没想到一个冠心病竟然还有这么多的说法，什么心脏X综合症，以前从来没听人说起过。
这个小医生看着倒是蛮专业的。
郑仁讲解了一遍，让经理带着患者去找张琳主任做确诊。
“郑医生，我等我们惠经理来。”女经理听懂了郑仁说的，但是她却半信半疑。
最起码自己从前就没听说过这类的事情，眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢？
……
惠经理匆忙赶来，路上打了无数的电话，用最快的速度把这位郑老板的底细给摸了一遍。
不知道的时候，还有些委屈。可是等他到了912急诊科外的时候就已经不这么想了。
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