第590章 工地的好老板(二合一章节)
第590章 工地的好老板(二合一章节) (第2/3页)
“运气好。”陆晨有点儿受不了这种亲密的接触,稍稍退了一步。
没想到范建又上前了一步,“陆晨,下次有适合我的课题,别忘了我啊!”
陆晨:“……”
身后的苏芮连忙撇开脸,这种基情四射的场面,不适合她观看。
陆晨赶紧转移了话题,“范哥,会诊的病人是什么情况?”
谈到患者的情况,范建稍稍严肃了一点,“这是个晕厥的病人,在我们急诊科待了好几天,检查基本上都做了,但还是没找到什么病因,只有把你们心内科请过来看看。”
晕厥,最常见的原因便是心源性或者脑源性。
“先去看看患者吧。”陆晨把患者的病历夹递给了身后的苏芮,然后跟着范建来到病房中。
……
病床上,躺着一个约莫四十岁的中年男子。
范建在一旁介绍患者病情,“患者是个电焊工人,三天之前在一米高的台上电焊作业,突然就摔了下来。”
“当时患者就感觉右侧手脚抽的厉害,蹲不稳,整个人就摔了下来。工地老板就把他送到了我们急诊科,经过初步检查,手脚没摔伤,就磕破了点皮。但为了安全起见,工地老板还是让患者住院,仔细检查一下摔倒的原因。”
范建话音刚落,病床上的中年男子就咧嘴笑道:“俺们老板说了,所有住院检查的费用他包了,不差钱,让我检查好没事儿再回去。”
好家伙儿,这个工地老板,还真是讲究。
范建打趣了道:“这什么工地这么好,赶明儿我也去应聘得了。”
众人均是笑了笑。
陆晨把注意力放回患者身上。
患者的生命值是68(--)。
两个减号趋势,看来应该是问题的!
一般像这种无缘无故摔倒的,要么是脑子的问题,要么是心脏的问题,这应该是跑不掉的。
“当时你的意识清楚吗?记得发生过的事情吗?知道自己摔倒吗?”陆晨开始三连问。
患者回答道:“记得,都记得!就感觉到自己的右手、右脚,像过电一样,不停地抽搐,我整个人就平衡不了,然后就摔倒了。”
“当时你在电焊?”陆晨问,“别搞不好是漏电了,触电。”
“没有。”患者摇摇头,“电焊哪个都是塑料手柄,我站的地方都是木梯子,不可能触电的。”
陆晨微微点头,也是,如果是触电的话,不可能只有一边手脚抽搐,应该是整个人都被电起飞了。
“以前有过这种情况吗?”陆晨道。
“没有,这是第一次。”
陆晨皱了皱眉头,那这就有点儿奇怪了。
紧接着,陆晨又问了很多问题,得知患者在摔倒时并没有胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、头痛等表现。
而且,患者平时身体还行,没有什么基础病,比如高血压、糖尿病等。
整个手脚抽搐的时间大概也就那么几秒钟,很快就缓过来了。
常规给患者进行查体之后,患者的四肢肌力、肌张力情况,都是正常的。其他神经系统检查基本上也是正常的。
陆晨思索了半晌,对一旁的范建道:“大脑的问题,最先要考虑。无缘无故摔倒,而且一侧肢体抽搐,可能是癫痫,可能是脑出血脑梗死,也可能是颅脑肿瘤,或者其他神经系统的疾病引起的。”
范建无奈地道:“神经系统的检查都做了,结果都是正常的。”
陆晨眉头皱得更深了,他从苏芮手中接过病历,仔细查看。
果然,患者颅脑ct、mri、动态脑电图都做了!
全部都正常,没有发现脑出血、脑梗死,也没有肿瘤。
“抽血结果,还有心电图呢?”陆晨又询问道。
部分患者,也可能是心脏问题引起的,比如心跳太慢或者太快,导致心脏泵血不顺畅,继而出现大脑缺血,然后就会引起上述症状,所以心脏方面的检查都是正常的。
“正常!”范建无奈地摊摊手,“患者除了尿酸高一点儿,其他都正常的。”
陆晨翻到了心电图和动态心电图,以及心脏超声。
的确和范建说的一样,都是正常的。
陆晨眉头一皱,这就奇怪了,目前任何检查都是正常的!
“难道是癫痫?”陆晨思忖了半晌,朝一旁的范建缓缓道,“患者先是无缘无故肢体抽搐,然后从高处跌落,当时意识清晰,能够清醒记得发生过的事情,整个过程就几秒时间,后来就不抽了,事后手脚活动正常,没有大小便失禁,而且目前神经系统的体格检查都没有异常,看起来还是癫痫的
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