第592章 不凝血
第592章 不凝血 (第3/3页)
死！”中年妇女医生一声冷哼，声音更大了，“我不管！我今天就要出院。”
方澳神情有些局促，朝医生办公室里看了看，又低下头。
“阿姨，您先别激动，有事我们慢慢说”陆晨出声帮他解围。
可是，中年妇女根本就不鸟陆晨。
这时候，方澳组里的上级医师刚好回来了！
方澳如释重负，连忙走上前，“老师，5床患者想要出院。”
上级医师瞥了眼中年妇女，冷冷道：“可以，签字表示愿意承担一切后果，那就可以出院了！”
他说完，立刻坐在电脑前，打了一张医患沟通记录，然后对一旁的中年妇女道：“在这里签字吧，签了字，你爸就可以出院了。”
中年妇女脸上的怒容丝毫不减，她拿起沟通记录，只是看了一眼，随即脸色骤变，“可能出现心脏骤停、休克，心脏破裂？”
“没错。”上级医师微微点头。
“那……那我可不签，我没权力，等我大哥过来了，让他签！”
中年妇女撂下这一句话后，便离开了医生办公室。
……
“陆晨，刚才谢了啊！”方澳来到陆晨身旁，小声道。
“没事儿，我也没帮到什么。”陆晨一笑，“这患者啥情况啊？”
这还是陆晨来到京都医院之后，第一次碰到这种情况。
因为在这种顶级医院，别人都害怕住不进来，很少会出现这种情况。
方澳无奈道：“昨天急诊科收进来的病人，胸痛1天，心电图的变化不明显，肌钙蛋白升高，还是考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，患者胸痛缓解了，暂时不需要手术治疗。刚刚家属觉得住院费用贵了，就喊着出院。”
陆晨微微点头。
心梗患者入院第一天，包括抽血、监护、吸氧等费用，的确需要花费大几千，这是每个医院都差不多的。
“心电图呢？”陆晨随口道。
对于考虑心梗的病人，他还是习惯看一下图。
方澳翻开病历夹，找到三张心电图，递给了陆晨，继续道：“患者心电图一直没变化，但是心肌酶持续上升，所以我们根本就不敢让他出院。”
陆晨拿到三张心电图，稍稍一对比，的确没有太大的变化。
狭义的急性心梗分为两种，第一种心电图ST段可以看到抬高，叫急性ST段抬高型心肌梗死。
另一种，心电图ST段没有抬高，叫急性非ST段抬高型心肌梗死。
“陆晨，这应该是个急性非ST段抬高型心肌梗死吧。”方澳道。
陆晨仔细研读了三张心电图，缓缓点头，“是的。不过，你们为什么没做急诊手术啊？”
方澳无奈道：“住院一天，他们家属就嫌手术费用贵了。只要我们一谈手术，他们家属就直接拒绝了。另外，患者胸痛缓解了，手术最佳时间也过了，我们觉得缓缓也行。”
“唉。”陆晨放下手中的心电图，摇头叹了口气，“不做手术的话，这患者很难了啊！”
听到这话，方澳眼中露出了疑惑的神色。
急性心肌梗死的病死率的确很高！
但是，这个患者是急性非ST段抬高型心肌梗死，不是透壁性心肌梗死，相较于ST段抬高的心肌梗死，病情还是轻一些，预后稍微好点儿。
根本就没有达到陆晨说得这种严重程度啊！
更何况，陆晨根本就没接触过患者，仅凭一张没有任何心电图，就判断出患者不做手术就不行了？
陆晨知道方澳的疑惑，拿起心电图，正准备解释，就听到病房中护士的呼叫声。
“5床抢救！5床抢救！”
方澳立刻拔腿就往外跑，陆晨抓起听诊器，紧随其后。
……
跑进病房。
陆晨就看到护士正在给5床患者进行心肺复苏。
“患者刚刚突发心脏骤停！”护士一边进行心肺复苏，一边大声道。
方澳跑到床旁，患者已经丧失了意识，大动脉搏动不能触及。
一旁，患者家属，那个中年妇女正在疯狂的哭喊着。
几个护士害怕她打扰到抢救工作，强行将她拉了出去。
此时，在陆晨的眼中，患者生命值是24（---）！
这是他最近看到的，最低的生命值。
情况更糟的就是，患者的生命值以肉眼可见的速度下降！
刚刚生命值还是24，几秒过后，就变成了22！
“再开通两个静脉通道，把气管插管拿过来！”方澳的上级医师迅速开始抢救，同时回到对方澳道，“你去把心脏超声拿过来！”
“收到！”方澳正准备出去，就被陆晨拦住了。
“你熟悉患者情况，你在这里帮忙，我去拿。”
“好。”方澳点点头，现在也不是谦让的时候了。
陆晨来到护士站，找到了便携式心脏超声仪器，立刻跑回了病房。
……
“心脏破裂！大量心包积液！”
当超声探头放在患者心脏的那一刻，陆晨就知道，这个患者基本上没太大的希望了。
心脏破裂，心梗后最严重的并发症之一。
心脏破了之后，流出大量血液，造成循环休克、心包压塞！
此时，患者的生命值已经降到了15（---）！
尽管如此，方澳的上级医师立刻开始了心包穿刺！
陆晨不得不佩服京都大学医生的抢救素质之高。
在这种危重情况下，依旧能够沉稳进行“心包穿刺”的抢救！
上级医师拿起穿刺针，一阵见血！
迅速抽出了不凝血液。
可是，此时患者的心跳已经维持不住了。
用了大量的抢救药物，患者的心率和血氧饱和度，还是呈进行性下降。