第738章 折服
第738章 折服 (第3/3页)
去主动承担。
“先不说这个了。”陆晨感觉话题稍显沉重，“我们看看这个八床的患者，入院检查的化验中，d二聚体升高了，而且高了十多倍，为什么查房时没有人提到这个指标？查血有异常的指标，你们放任不管，也不复查吗？”
“这个……患者应该没有肺栓塞。”金苗迟疑道，“也没有其他地方的血栓，而且正在使用抗凝药物，所以就暂时没管了。”
“那你打算就这么一直用抗凝药？”陆晨皱了皱眉头，“出院之后也用？”
“用几天就停掉吧。”金苗十分不自信的回了一句。
“哎，你先说说d二聚体升高常见于哪些病因吧。”陆晨叹气道。
金苗一愣，平时可都是他提问学生的。
今天轮到被提问了，不过这题简单，便道：“d二聚体升高，显示患者体内处于高凝状态，或者患者有肿瘤，体内d二聚体含量也会增高。”
“不能具体一下吗？”陆晨皱眉。
金苗连忙道：“比如肺栓塞、心梗、房颤，甚至于主动脉夹层，d二聚体都会升高。”
“还是不完善。”陆晨摇摇头，“首先你要分病理性，还是生理性的，随着年龄增长，d二聚体可呈生理性增高，此外妊娠也可以造成其升高。”
“其次像你说的，患者处于高凝状态，这就比较笼统，或者说很多疾病都会让人体处于高凝状态。”
“最常见的就是深静脉血栓，其次就是肿瘤、感染、自身免疫性疾病、dic、烧伤、创伤，大部分心血管类疾病，还有溶血、输血反应、溶栓治疗均可导致d二聚体升高……”
金苗站在陆晨身旁，看着侃侃而谈的他，对于这种临床知识信口拈来，心中着实佩服。
别看极为简单的基础知识，但是大部分人可不会在意这些细节。
接下来，陆晨又询问了几个问题，找出了金苗在诊治过程中的漏洞。
这一下，金苗真是不得不服啊！
难怪陆晨刚毕业，就能破格提拔为副主任医师，还是有道理的啊。
金苗感觉面对陆晨之时，就像是面对心内科岑尚伟主任一样！
而陆晨也只用了一上午的时间，就让科室的这个万年老主治彻底折服。
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