88.这就是门生意
88.这就是门生意 (第2/3页)
入患者的结膜和巩膜之中，使得斜视矫正术中眼球不再胡乱转动。【7】
而之后的白内障摘除术却是一场来自德国的手术。
最早的白内障摘除是囊外摘除，没有麻醉，医生和病人面对面而坐。医生会切开病人角膜下缘，并扩大至120度，然后切开前囊，用手指按压下方角膜缘将核娩出。【8】
刮去皮质，角膜复位，然后包眼，缝合是不存在的。【9】
而雷多医生这次向众人展示的，是一位德国医生做的经巩膜小切口晶体摘除术。【10】
在麻醉逐渐降低所有外科医生手速的时候，操作上的精细化就慢慢成为了他们攀比各自技术的东西。小切口、低出血都开始成为手术成功与否的指标，所以小切口手术一经提起就引起了所有人的兴趣。
因为没有超声乳化技术，晶体核不是乳糜状的液体，想要摘除就需要一个与之大小匹配的切口，所以普通的白内障摘除切口大小在6-8mm。
还不到经典术式一半的小切口？
坚硬的晶体核该怎么出来？
魔术么？
“德国医生的切口只有3mm。”雷多医生拿出了自己的手绘稿，解释道，“他先在眼内将晶体核做切割，切成四份。待切割完之后，再又小切口牵拉而出。”
此话一出，立刻引来了不少人的赞叹，分割完之后再娩出是他们没想到的。
但很快，一些不同的质疑声出现了，这是新风向中的常态：“眼内切割，会不会对眼睛造成不必要的负担？比如角膜水肿？囊膜破裂？”
“不只是术中的损伤，我对术后视力恢复也持怀疑态度。”
“确实，手术不应追求场面上的漂亮，更重要的是术后恢复能否达到预期。小切口看似很精彩，估计博得了不少观众的喝彩，但最后还是得看病人满不满意。”
雷多也没有回避这些问题，一一做了回答：“在这位德国医生的20例小切口白内障手术中，确实有17位出现了角膜水肿，其中3位在3天内自行恢复，其余的恢复时间略长了些，在5-7天左右。”
“水肿几率有些高，那囊膜破裂呢？”
“有3位。”
“视力恢复情况如何？”
“有5位病人没能恢复，其余都得到了些许改善。”【11】
“竟然有5位？占比有些高了。”
“而且也只是些许改善，应该和普通摘除没区别吧。”
雷多被说得有些尴尬：“......毕竟是小切口，算是一种全新的尝试，这些缺点还需要慢慢克服。”
“小切口、大切口都是一样的术后处理方法，对于视力的恢复也没本质上的影响，我个人不太喜欢冒这样的风险。”
“我也是，如此高几率的角膜水肿一定是术中过多切割操作造成的。还不如安分使用经典的手术模式，避免一些不必要的麻烦......”
卡维听着这些议论，获益良多，包括之后的梅毒鼻重塑和基于牙病的上下颌切除术+术后整形，都让他惊叹于外科学院浓厚的整形氛围。
上午的例会因为遇上的不太和谐的“南丁格尔”，所以浪费了不少时间。等新风向结束时，已经过了12点。
卡维本以为还需要再坐两三个小时的冷板凳，准备拿着休息室的餐盘好好享用一下学院里的美食。谁曾想伊格纳茨趁着中午休息时间把他拉去了院长室。【12】
伊格纳茨的父亲，瓦特曼院长就在房间里等着他们。
老头安静地坐在办公桌前抽着烟斗，戴着眼镜，白发背头，手里是一份有些旧的手术报告。
见他们来了，瓦特曼也没客套而是像个老朋友一样直接问道：“上午的例会怎么样了？”
“出了点小麻烦。”伊格纳茨带着卡维坐上了沙发，“你竟然把英国人那套东西搬进新风向，这不是纯粹让他们闹腾么。”
“有什么关系......”瓦特曼还在看着手里的手术报告，似乎一切都在他的掌握之中，“反正之后是你和艾丁森的两种全新的手术方式，那些人肯定会安静下来的。”
“就是苦了科里戈了。”
“呵呵，他的腭裂修复也不过如此，本来就是最后挤进来凑数的。”瓦特曼笑着说道，“按照科里戈暴躁自负的性格，肯定半路就走了吧？”
“嗯......”
“12点才结束，比之
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