第34章 医生的第二职业是侦探
第34章 医生的第二职业是侦探 (第2/3页)
的医生开始先后发话。
找不到原发病灶的肿瘤、肺吸虫，这是最大的考虑方向。但前者，一直未能找到肿瘤病灶与依据，而后者，尽管有胸水检查中嗜酸性细胞比例升高的支持，可送检的肺吸虫相关检查却依然没有证据。
“还有一个胸腔积液的最大原因是心衰。但心衰的胸水一般不会是血性的，而且心衰的相关检查与症状也不支持。也许只能随访了，或者按肺吸虫诊断性治疗一下？”有人提出了自己的见解。
戴顶笑了笑，未置可否，转移话题道：“我想提醒一下，你们在询问病史时，除了要明确知道患者的既往病史外，一定要掌握他们的用药，长期的以及现在正在用的药物。这份病历写的很好，把患者的用药全细致地记录在案，但你们有没有去仔细想过，这些药的副作用？”
药的副作用？有人双目一亮，似乎猜到了戴顶想说的答案，但很快又有人站出来否决。身为患者的主管医生，在一切无果的情况下，自然也考虑到药物副反应这种很不常见的可能性，但仔细察看说明书后，仍然排除。
“我知道你们有人考虑到了，也仔细研究了患者药物的说明书，但你们是否有查过文献。”双目一扫后，戴顶说出了最后的论断，“达必妥这种新药，因为上市不久，它的说明书上的副作用其实并不详尽，所以只有查文献才能知道，有此药引起血性胸腔积液的报导。抽丝剥茧，排除所有的可能后，它便是唯一而且正确的结论。”
“我们看病，需要抽丝剥茧，需要拨开层层迷雾，需要追根溯源，也需要仔细的询问与检查，而不只是依靠现在的先进医疗技术。许多疾病的病因，不像症状表面表现得那么简单，往往盘根错节、纷繁复杂。我们犹如在幽暗的森林里前行，不能放过任何线索，要极尽所有的可能性组合，像一个侦探一样，以切实的证据否决一切的怀疑，才能最终抓住真正的凶手。”
“愿你们，在将来从医的日子里，能成为一名合格的侦探。”做完最后的总结与祝福后，戴顶潇洒离开
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