第353章 全部应验了,反推病毒种类
第353章 全部应验了,反推病毒种类 (第2/3页)
医院才是正确的做法。
不然,好好的一个人进去,真的可以治到抬着出来。
这种医生往往被患者骂为庸医。
他们有的可能读的是死书,一肚子医学知识,但是不能融汇贯通,不能灵活应用于实践。而是掉书袋子,只会套用公式一样套用学到的医学知识。
遇到这种医生,真是患者的不幸。
他们只要碰到稍有难度的疑难杂症,大概率会给患者做全套检查。
真正有水平有经验的专家,他们的号很贵,但是有可能只是听一听患者描述症状,看看患者的情况,一个检查都不做,直接开药。
“李医生说的第二点,连主任也已经提到了,检查结果应该很快就能出来。”
人民医院的医生实力强大,李敬生能想到的,他们也都想到了。
“这是颅内镜探查结果,转入我院后又做了一次加强检查。大脑、蛛网膜下隙明显扩张,有充血现象。有少量淋巴细胞及中性粒细胞浸润。大脑各叶及中脑、脑桥、延髓、视丘均存在神经细胞变性。豆状核附近区域有脱髓鞘,血管壁及周围脑组织有深蓝色斑聚集于钙化的部分血管周围间隙内……”
看完颅内查探与检查结果,李敬生感到心惊。
病儿的情况比想像的更棘手,更危险。
脑内的病变已经到了触目惊心的地步。
“当务之急先定性脑炎病原!心脏方面,心内膜与瓣膜都已经由王维维教授诊断过,可以确定是正常的。”
荣学开主任把话题引导到了最急迫的问题上。
李敬生的心中迅速闪过一个个可能引起病毒性脑炎的病原。
乙脑病毒、肠道病毒、疤疹病毒、腺病毒、黏病毒、脑心肌病毒……
能引起这个病的病毒太多了。
“不行,从病毒种类来确诊太困难了。实验室化验是最准确的,只是孩子的病情危急,根本等不了那么久。”
要给取样的标本做病毒分离与抗体测定,等到做完,那个孩子的尸体恐怕都已经硬了。
李敬生换了一个思路,决定从发病机制入手。
这样一来,可以直接把N个答案缩减到3个。
第一种,病毒直接感染侵入脑部,然后引起急性病变,如疱疹脑炎。
第二种,慢病毒感染,比如一种有缺陷的病毒长期寄居在孩子的脑组织内,最近才发病。最常见的有麻疹病毒,能直接引起亚急性硬化性脑炎。
第三种,得了传染病后导致发生感染性脑炎。
“荣主任,能让我再看看孩子做过的检查结果吗?”
“当然!”
荣学开示意助手把孩子的检查资料拿给李敬生。
除了在第二医院做的,也有在人民医院这边加急做的。
李敬生看过后,心中的方向又明确了一点。
脑脊液的常规和生化检查,还有脑电图,这些检查结果综合起来,可以初步判断是急性病毒性脑炎。
脑电图的诊断意义很大,可以看出病变程度。
但是没办法确定病变性质。
他的脑子里再次冒出三个新的选项,结核性脑膜炎,这个最好能做头颅CT辅助诊断。不过有着脑脊液生化与常规检查,也勉强够了。
隐球菌性脑膜炎,这个最麻烦,也最难确诊。
李敬生看过的论文中有记载,那位感染
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