第四十三章 改良麻沸散
第四十三章 改良麻沸散 (第2/3页)
他没说完的话——如果没控制住，后果就是败血症，在那个时代几乎等于死刑。
处理完上午的事务，李阳回到营帐歇息。
他刚坐下来喝了口水，华佗便到了。
今天的华佗看起来心情不错，手里提着一个竹篓。
“师父。“李阳起身行礼。
“坐坐坐。“华佗将竹篓放在案上，打开盖子。
竹篓里装着十几株花草，叶子和花苞都还带着露水。
“这是曼陀罗花。“华佗指着一株紫色的花说道，“麻沸散的主药。“
李阳仔细端详。曼陀罗花，又名洋金花，白色或淡紫色，花冠呈漏斗状。他在现代医学资料中读到过——曼陀罗含有莨菪碱和东莨菪碱，确实有麻醉作用，但毒性极大。
“师父，这些花是……“
“我让人从南边采来的。“华佗道，“麻沸散之所以没有推广开来，最大的难题就是剂量难以控制。用量少了，起不到麻醉效果；用量多了，病人可能醒不过来。“
李阳点点头。这和他昨晚想到的问题一样。
“我这些年试过很多种配比。“华佗取出一个竹筒，里面是已经炮制好的曼陀罗花粉，“用花还是用叶，用量是三分还是五分，配合什么药引子……每一种组合我都试过。最好的配方，能让病人在施术时昏睡约两个时辰，醒来后不会有太大的不适。“
“那为什么没有推广？“李阳问。
“因为不可靠。“华佗摇头，“十个人里，有七八个能正常醒来。就算不错了，有些人甚至导致病情加重“
两三成的失败率，在外科手术中是不可接受的。尤其是开腹手术，如果病人中途醒来，那种剧痛足以让人当场休克。
“师父想过，为什么会这样吗？“李阳问。
“想过。“华佗道，“每个人的体质不同，对药物的反应也不同。同样的剂量，用在壮年男子身上可能刚好，用在老人和孩子身上就可能过量。所以麻沸散的用量，必须根据病患的体质来调整。“
“但问题是，怎么判断病患的体质适合多少剂量？“
“这就是我一直在摸索的。“华佗叹了口气，“我通常会让病人先服用少量麻沸散，观察反应。如果半个时辰内出现口干、面色潮红、脉搏加快等症状，说明药效开始发作了。这时候我就能大致判断，这个病人的体质对麻沸散的耐受程度如何，然后再调整剂量。“
“但这样一来，从试药到正式施术，中间需要等很久。遇到紧急手术，根本来不及。“
“没错。“华佗看着李阳，“所以我需要你帮我。“
李阳心中一震。
华佗继续道：“你之前说，你读过一些古籍，里面记载了前人的治疗方法。那我问你——你有没有听说过，有什么办法可以在不让人试药的情况下，就判断出他对某种药物的耐受程度？“
李阳沉吟片刻。
在现代医学中，判断药物耐受性的方法有很多——药物过敏试验、基因检测、血药浓度监测等等。但这些方法在三国时代完全不可能实现。
不过，有一个思路或许可行。
“师父，弟子有一个想法。“李阳道。
“说来听听。“
“弟子认为，与其试图精确控制麻沸散的剂量，不如换一个思路——降低麻沸散的毒性。“
华佗微微一怔：“降低毒性？“
“对，通过炮制。“李阳道，“不同的炮制方法，会改变药材中有效成分的含量。比如……“
他停顿了一下，斟酌措辞。他不能用现代化学术语来解释，只能用这个时代的人能理解的方式。
“比如，将曼陀罗花先用醋浸泡，再在火上慢慢烘焙。醋的酸性可能会破坏一部分有毒的成分，而烘焙的温度可以控制破坏的程度。通过调整醋的浓度和烘焙的时间，或许能找到一个平衡点——既有麻醉效果，毒性又足够低。“
华佗听完，陷入了沉思。
“醋浸烘焙……“他喃喃自语，“这个思路，我倒是没有想过。我之前炮制曼陀罗，都是用酒浸和日晒。“
“酒浸和日晒，主要目的是保存药性。“李阳道，“而醋浸烘焙，目的是改变药性。两者方向不同。“
华佗的眼睛亮了起来。
“有道理！“他站起身，“走，我们现在就试！“
“师父，现在？“李阳有些意外。
“药理上的事，一刻也等不得。“华佗提起竹篓，“你说的对，与其摸索剂量，不如改良药材。这个思路如果走通了，麻沸散的使用就不再是难题了。“
李阳心中激动，麻沸散的改良，如果真的能够成功，那将是这个时代外科医学的一大突破。
两人来到药房。
华佗取出曼陀罗花，分成三份。
“第一份，按我原来的方法炮制——酒浸三日，日晒两日。第二份，按你说的方法——醋浸一夜，烘焙一个时辰。第三份……“他想了想，“醋浸一夜，烘焙两个时辰。看看不同烘焙时间的效果有什么差别。“
“好。“李阳去取醋和陶罐。
阿秀不知道什么时候也跟了过来，站在门口好奇地看着。
“师父在做什么？“
“改良麻沸散。“李阳道，“你也来帮忙。去取三个干净的陶罐来，贴上标签。“
“是！“
三个人在药房里忙碌起来。华佗负
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