卷之七須集傷寒典上
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卷之七須集傷寒典上 (第1/3页)
經義一水熱穴論帝曰：人傷於寒而傳為熱，何也？岐伯曰：夫寒盛則生熱也。[內經]傷寒諸義並諸治法之未備者，俱補載瘟疫門，所當參閱。
傷寒總名二黃帝曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也。又曰：凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。此皆[內經]之明言也。故凡病溫病熱而因於外感者，皆本於寒，即今醫家皆謂之為傷寒，理宜然也。近或有以溫病熱病謂非真傷寒者，在未達其義耳。
初診傷寒法三凡初診傷寒者，以其寒從外入，傷於表也。寒邪自外而入，必由淺漸深，故先自皮毛，次入經絡，又次入筋骨，而後及於臟腑，則病日甚矣。故凡病傷寒者，初必發熱，憎寒無汗，以邪閉皮毛，病在衛也。漸至筋脈拘急，頭背骨節疼痛，以邪入經絡，病在營也。夫人之衛行脈外，營行脈中，今以寒邪居之，則血氣混淆，經絡壅滯，故外證若此，此即所謂傷寒證也。自此而漸至嘔吐，不食，脹滿等證，則由外入內，由經入腑，皆可因證而察其表裏矣。若或肌表無熱，亦不憎寒，身無疼痛，脈不緊數者，此其邪不在表，病必屬裏。凡察傷寒，此其法也。
論脈四傷寒之邪，實無定體，或入陽經氣分，則太陽為首，或入陰經精分，則少陰為先。其脈以浮緊而有力無力，可知表之虛實；沉緊而有力無力，可知裏之虛實；中而有力無力，可知陰陽之凶吉。診之之法，當問證以知其外，察脈以知其內，先病為本，後病為標。能參合脈證，而知緩急先後者，乃為上工。
診法曰：浮脈為在表。故凡脈見浮緊而數者，即表邪也。再加以頭項痛，腰脊強等證，此即太陽經病，當求本經輕重而解散之。
脈見洪長有力，而外兼陽明證者，即陽明在經之邪也，宜求本經之寒熱以散之。
脈見弦數，而兼少陽之證者，即少陽經半表半裏之病，宜和解而散之。
沉脈為在裏，病屬三陰，詳具後六經證辨中。但沉數有力，是即熱邪傳裏也，若表證深入，而內見大滿大實，陽邪熱結等證，治當從下也。
沉緊無力，而外無大熱，內無煩渴等病，此陰證也。若或畏寒厥冷，及嘔吐，腹痛，瀉痢者，此即陰寒直中，治宜溫中也。
脈大者為病進，大因邪氣勝，病日甚也。脈漸緩者為邪退，緩則胃氣至，病將愈也。此以大為病進，固其然也，然亦有宜大不宜大者，又當詳辨。如脈體本大，再加洪數，此則病進之脈，不可當也。如脈體本小，因服藥後而漸見滑大有力者，此自陰轉陽，必將汗解，乃為吉兆。蓋脈至不鼓者，由氣虛而然，無陽豈能作汗也。後論汗條中有按，當並閱之。
仲景[傷寒論]曰：脈有陰陽者，何謂也？曰：凡脈浮大數動滑，皆陽也；沉澀弱弦微，皆陰也。諸脈浮數，而發熱惡寒，身痛不欲飲食者，傷寒也。若灑淅惡寒，飲食如常，而痛偏一處者，必血氣壅遏不通，成癰膿也。寸口脈浮為在表，沉為在裏，數為在腑，遲為在臟。寸關尺三部，浮沉，大小，遲數同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇必愈。其脈浮而汗出如流珠者，陽氣衰也。脈瞥瞥如羹上珠者，陽氣微也。脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。其脈沉者，榮氣微也。若脈浮大者，氣實血虛也。脈微緩者，為欲愈也。陽脈浮，陰脈弱者，為血虛，血虛則筋急也。脈微弱而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗，更吐，更下也。陰證無脈，溫之而脈微續者生，暴出者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
[論]曰：寸脈微，名曰陽不足，陰氣上入於陽中，則灑淅惡寒也。尺脈微，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不足。衛氣衰，面色黃，榮氣不足，面色青。榮為根，衛為葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄，欬逆，唾腥，吐涎沫也。 [論]曰：緊脈從何而來？曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也。假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。按此言緊者，即弦搏不軟之謂，蓋單言其緊，而無滑數之意，乃陽明胃氣受傷之脈，故主為陰寒之證。若緊而兼數，則必以外邪所致。
愚按：浮為在表，沉為在裏，此古今相傳之法也。然沉脈亦有表證，此陰實陽虛，寒勝者然也。浮脈亦有裏證，此陽實陰虛，水虧者然也。故凡欲察表邪者，不宜單據浮沉，只當以緊數與否為辨，方為的確。蓋寒邪在表，脈皆緊數，緊數甚者邪亦甚，緊數微者邪亦微，緊數浮洪有力者，邪在陽分，即陽證也，緊數浮沉無力者，邪在陰分，即陰證也。以緊數之脈而兼見表證者，其為外感無疑，即當治從解散。然內傷之脈，亦有緊數者，但內傷之緊，其來有漸，外感之緊，發於陡然，以此辨之，最為切當。其有似緊非緊，但較之平昔，稍見滑疾而不甚者，亦有外感之證，此其邪之輕者，或以初感而未甚者，亦多見此脈，是又不可不兼證而察之也。若其和緩而全無緊疾之意，則脈雖浮大，自非外邪之證。
按陶節菴曰：夫脈浮當汗，脈沉當下，固其宜也。然其脈雖浮，亦有可下者，謂邪熱入腑，大便難也，設使大便不難，豈敢下乎？其脈雖沉，亦有可汗者，謂少陰病，身有熱也，設使身不發熱，豈敢汗乎？若此之說，可見沉有表，而浮亦有裏也。
風寒辨五
凡病傷寒者，本由寒氣所傷，而風即寒之帥也。第以風寒分氣令，則風主春而東， 寒主冬而北；以風寒分微甚，則風屬陽而淺，寒屬陰而深。然風送寒來，寒隨風入，透骨侵肌，本為同氣，故凡寒之淺者，即為傷風，風之深者，即為傷寒；而不淺不深，半正半邪之間者，即為瘧疾；其有留於經絡，而肢體疼痛者，則為風痺。然則傷風也，傷寒也，瘧疾，風痺也，皆風寒之所為也。觀[靈樞？九宮八風篇]及歲露論所載，俱甚言虛邪賊風之為害，口問篇言風成為寒熱，此皆指風為寒邪也。即如冬傷於寒者，宜乎其為傷寒也，若春夏秋三時之感冒，則孰非因寒，亦孰非因風而入之。故仲景曰：凡傷寒之病，多從風寒得之，始因表中風寒，人裏則不消矣，未有溫覆而當，不消散者，豈非風寒本為同氣乎。[內經]曰：謹候虛風而避之。故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也，此杜漸防微之道也。
傷寒三證六
夫傷寒為病，蓋由冬令嚴寒，以水冰地裂之時，最多殺厲之氣，人觸犯之而即時病者，是為正傷寒，此即陰寒直中之證也。然惟流離窮困之世多有之，若時當治平，民安飽煖，則直中之病少見，此傷寒之一也。其有冬時感寒，不即病者，寒毒藏於營衛之間，至春夏時，又遇風寒，則邪氣應時而動，故在春則為溫病，在夏則為暑病。是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸寒所傷，故隨氣傳變，本非即病正傷寒之屬，所當因其寒熱而隨證調治之，此傷寒之二也。又有時行之氣者，如春時應煖而反寒，夏時應熱而反涼，秋時應涼而反熱，冬時應寒而反溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，是即時行之病，感冒虛風不正之氣，隨感隨發，凡稟弱而不慎起居多勞倦者多犯之，此傷寒之三也。凡此三者，皆傷寒之屬，第其病有不同，治有深淺，苟不能辨，則必致誤人。
六經證七
太陽經病，頭項痛，腰脊強，發熱惡寒，身體痛，無汗，脈浮緊。以太陽經脈由脊背連風府，故為此證，此三陽之表也。
陽明經病，為身熱，目疼，鼻乾，不眠，脈洪而長。以陽明主肌肉，其脈挾鼻絡於目，故為此證，此三陽之裏也。
少陽經病，為胸痛，耳聾，寒熱，嘔而口苦，咽乾目眩，脈弦而數。以少陽之脈循？肋，終於耳，故為此證。此二陽三陰之間也。由此漸入三陰，故為半表半裏之經。
太陰經病，為腹滿而吐，食不下，嗌乾，手足自溫，或自利腹痛不渴，脈沉而細。以太陰之脈布胃中，絡於嗌，故為此證。
少陰經病，為舌乾口燥，或自利而渴，或欲吐不吐，或引衣踡臥，心煩，但欲寐，其脈沉。以少陰之脈貫腎絡於肺，繫舌本，故為此證。
厥陰經病，為煩滿囊縮，或氣上撞心，心中疼熱，消渴，饑而不欲食，食即吐蚘，下之利不止，脈沉而弦。以厥陰之脈循陰器而絡於肝，故為此證。 成無己曰：熱邪自太陽傳至太陰，則腹滿而嗌乾，未成渴也。傳至少陰，則口燥舌乾而渴，未成消也。傳至厥陰而成消渴者，熱甚能消水故也。凡飲水多而小便少者，謂之消渴。肝居下部，而邪居之，則木火相犯，所以邪上撞心。木邪乘土，則脾氣受傷，所以饑不欲食，食即吐蚘。脾土既傷，而復下之，則脾氣愈虛，所以痢不止。
正陽明腑病者，由表而傳裏，由經而入腑也。邪氣既深，故為潮熱自汗，譫語發渴，不惡寒，反惡熱，揭去衣被，揚手擲足，或發斑黃狂亂，五六日不大便，脈滑而實。此實熱已傳於內，乃可下之。若其脈弱無神，或內無痞滿實堅等證，又不可妄行攻下。 仲景曰：尺寸俱浮者，太陽受病也，當一二日發。尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。此三陽皆受病，未入於腑者，可汗而已。尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。此三陰俱受病，已入於腑者，可下而已。 成無己註曰：三陽受邪，為病在表，法當汗解，然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入於腑者，可汗而已。三陰受邪，為病在裏，於法當下，然三陰亦有在經者，在經則宜汗，故云已入於腑者，可下而已。 太陽證似少陰者，以其發熱惡寒，而脈反沉也。少陰證似太陽者，以其惡寒脈沉，而反發熱也。仲景曰：太陽病，發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，若不瘥者，當救其裏，宜四逆湯。少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，宜麻黃附子細辛湯。
按此二證，謂病在太陽，其脈當浮，而反沉者，因正氣衰弱，裏虛而然，故當用四逆湯，此裏虛不得不救也。病在少陰，證當無熱，而反熱者，因寒邪在表，猶未傳裏，故當用麻黃附子細辛湯，此表邪不得不散也。此二證者，均屬脈沉發熱，但其有頭疼，故為太陽病，無頭疼，故為少陰病。第在少陰而反發熱者，以表邪浮淺，可以汗解，其反猶輕；在太陽而反脈沉者，以正氣衰微，難施汗下，其反為重。由此觀之，可見陽經有當溫裏者，故以生附配乾薑，補中自有散意；陰經有當發表者，故以熟附配麻黃，發中亦有補焉。此仲景求本之治，其他從可知矣。
傳經辨八附合病併病義
傷寒傳變，不可以日數為拘，亦不可以次序為拘。如[內經]言一日太陽，二日陽明，三日少陽之類，蓋言傳經之大概，非謂凡患傷寒者，必皆如此也。蓋寒邪中人，本無定體，觀陶節菴曰：風寒之初中人也無常，或入於陰，或入於陽，非但始太陽，終厥陰也。或自太陽始，日傳一經，六日至厥陰，邪氣衰不傳而愈者，亦有不罷再傳者，或有間經而傳者，或有傳至二三經而止者，或有始終只在一經者，或有越經而傳者，或有自少陽，陽明而入者，或有初入太陽，不作鬱熱，便入少陰而成真陰證者。所以凡治傷寒，不可拘泥，但見太陽證，便治太陽，但見少陰證，便治少陰，但見少陽，陽明證，便治少陽，陽明，此活法也。 又有合病，併病之證。曰合病者，兩經或三經齊病，不傳者為合病。併病者，一經先病未盡，又過一經者，為併病。所以有太陽陽明合病，有太陽少陽合病，有陽明少陽合病，有三陽合病。三陽若與三陰合病，即是兩感，所以三陰無合併例也。即仲景亦曰：日數雖多，但見表證而脈浮緊者，猶宜汗之；日數雖少，但見裏證而脈沉實者，猶宜下之，誠為不易之論。故不可執定日數，謂一二日宜發表，三四日宜和解，五六日即宜下，若或不知通變，因致誤人者多矣。故必真知其表邪未解，則當汗之，真知其胃邪已實，方可下之，真知其陰寒邪勝，自宜溫之，真知其邪實正虛，客主不敵，必須補之。但能因機察變，原始要終而纖悉無遺者，方是活人高手。 仲景曰：傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。傷寒二三日，陽明，少陽證不見者，為不傳也。傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
陽證陰證辨九凡治傷寒，須先辨陽證陰證。若病自三陽不能解散，而傳入三陰，則寒鬱為熱，因成陽證。蓋其初病，必發熱頭痛，脈浮緊，無汗，以漸而深，乃入陰經。此邪自陽分傳來，愈深則愈熱，雖在陰經，亦陽證也。其脈必沉實有力，其證必煩熱熾盛，此當攻裏，或清或下，隨宜而用。若內不有熱，安得謂之陽證乎？若初起本無發熱頭痛等證，原不由陽經所傳，而徑入陰分者，其證或厥冷，或嘔吐，或腹痛瀉利，或畏寒不渴，或脈來沉弱無力，此皆元陽元氣之不足，乃為真正陰證。經曰：發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰。此以傳經不傳經而論陰陽也。陰陽之治，又當辨其虛實如左：
治傷寒，凡陽證宜涼宜瀉，陰證宜補宜溫，此大法也。第以經臟言陰陽，則陰中本有陽證，此傳經之熱邪也。以脈證言陰陽，則陽中最多陰證，此似陽之虛邪也。惟陰中之陽者易辨，而陽中之陰者為難知耳。如發熱狂躁，口渴心煩，喜冷，飲水無度，大便？，小便赤，喉痛口瘡，聲粗氣急，脈來滑實有力者，此真陽證也。其有身雖熱，而脈來微弱無力者，此雖外證似陽，實非陽證。觀陶節菴曰：凡發熱面赤煩躁，揭去衣被，唇口赤裂，言語善惡不避親疏，虛狂假斑，脈大者，人皆不識，認作陽證，殊不知陰證不分熱與不熱，須憑脈下藥，至為切當。不問脈之浮沉，大小，但指下無力，重按全無，便是陰脈，不可與涼藥，服之必死，急與五積散，通解表裏之寒，甚者必須加薑附以溫之。又曰：病自陽分傳入三陰者，俱是脈沉，妙在指下有力無力中分，有力者為陽，為實為熱，無力者為陰，為虛為寒，此節菴出人之見也。然以余觀之，大都似陽非陽之證，不必謂其外熱，煩躁，微渴，戴陽之類，即皆為陰證也，但見其元陽不足，而氣虛於中，雖有外熱，即假熱耳，設用清涼消耗，則中氣愈敗，中氣既敗，則邪氣愈強，其能生乎？故凡遇此等證候，必當先其所急。人知所急在病，而不知所急在命，元氣忽去，疾如絕絃，呼吸變生，挽無及矣。治例另列後卷。
傷寒綱領，惟陰陽為最，此而有誤，必致殺人。然有純陽證，有純陰證，是當定見分治也。又有陰陽相半證，如寒之即陰勝，熱之即陽勝，或今日見陰，而明日見陽者有之，今日見陽，而明日變陰者亦有之，其在常人最多此證，盤珠膠柱，惟明哲者之能辨也。然以陰變陽者多吉，以陽變陰者多凶，是又不可不察。
凡病人開目喜明，欲見人，多譚者屬陽；閉目喜暗，不欲見人，懶言者屬陰。
[論]曰：夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。又曰：桂枝下咽，陽盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡。按：此陰陽二字，乃以寒熱為言也。陽盛陰虛，言內熱有餘，而外寒不甚也。夫邪必入腑，然後作熱，熱實於內，即陽盛也，故再用溫熱以汗之，則死矣。陽虛陰盛，言寒邪有餘，而蓄熱未深也。夫邪中於表，必因風寒，寒束於外，即陰盛也，故妄用沉寒以下之，則死矣。所以陽盛者用桂枝則斃，陰盛者用承氣則亡。
三陽陽明證十
仲景曰：病有太陽陽明，有正陽陽明，有少陽陽明，何謂也？答曰：太陽陽明者，脾約是也。正陽陽明者，胃家實也。少陽陽明者，發汗，利小便，胃中燥煩實，大便難是也。問曰：何緣得陽明病？答曰：太陽病發汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中乾燥，因轉屬陽明，內實，大便難，此名陽明也。問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱汗自出，不惡寒反惡熱也。
按：此三陽陽明之證，皆自經傳腑，胃家之實證也。曰太陽陽明者，邪自太陽傳入於胃，其名脾約，以其小便數，大便？也。正陽陽明者，邪自陽明本經傳入於腑，而邪實於胃也。少陽陽明者，邪自少陽傳入於胃也。胃為腑者，猶府庫之府，府之為言聚也。以胃本屬土，為萬物所歸，邪入於胃，則無所復傳，鬱而為熱，此由耗亡津液，胃中乾燥，或三陽熱邪不解，自經而腑，熱結所成，故邪入陽明胃腑者，謂之實邪。土氣為邪，王於未申，所以日晡潮熱者，屬陽明也。[論]曰：潮熱者實也，是為可下之證。又曰：潮熱者，此外欲解也，可攻其裏焉。又曰：其熱不潮，不可與承氣。此潮熱屬胃可知也。然潮熱雖為可攻，若脈浮而緊，或小便難，大便溏，身熱無汗，此熱邪未全入腑，猶屬表證，仍當和解。若邪熱在表而妄攻之，則禍不旋踵矣。成無己曰：胃為水穀之海，主養四傍，故四傍有病，皆能傳入於胃，入胃則更不復傳。如太陽病傳之入胃，則不更傳陽明；陽明病傳之入胃，則不更傳少陽；少陽病傳之入胃，則不更傳三陰也。
兩感十一 病兩感於寒者，一日則太陽與少陰表裏俱病，凡頭痛發熱惡寒者邪在表，口乾而渴者邪在裏。二日則陽明與太陰表裏俱病，身熱目痛，鼻乾不眠者邪在表，腹滿不欲食者邪在裏。三日則少陽與厥陰表裏俱病，耳聾？痛，寒熱而嘔者邪在表，煩滿，囊縮而厥，水漿不入邪在裏。凡兩感者，或三日，或六日，營衛不行，臟腑不通，昏不知人，胃氣乃盡，故當死也。若此兩感，雖為危證，然不忍坐視，其於拯溺救焚之計所不可免，但當細察其證，亦自有緩急可辨。若三陽之頭痛身熱，耳聾？痛，惡寒而嘔，此在表者，不得不解於外。其三陰之腹滿口渴，囊縮譫語，此在裏者，不得不和其中。若其邪自外入，而外甚於裏者，必當以外為主治，而兼調其內。若其邪因虛襲，而元氣不支者，速宜單顧根本，不可攻邪，但使元陽不敗，則強敵亦將自解，其庶幾乎有可望也。此證變態非常，故不可鑿言方治。
按：門人錢禎曰：兩感者，本表裏之同病，似若皆以外感為言也，而實有未必盡然者，正以外內俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰於內，而太陽繼之於外者，即縱情肆慾之兩感也。太陰受傷於裏，而陽明重感於表者，即勞倦竭力，飲食不調之兩感也。厥陰氣逆於臟，少陽復病於腑者，即七情不慎，疲筋敗血之兩感也。人知兩感為傷寒，而不知傷寒之兩感，內外俱困，病斯劇矣。但傷有重輕，醫有知不知，則死生係之。或謂兩感證之不多見者，蓋亦見之不廣，而義有未達耳。其於治法，亦在乎知其由而救其本也。此言最切此病，誠發人之未發，深足指迷，不可不錄。
表裏辨十二
陽邪在表則表熱，陰邪在表則表寒。陽邪在裏則裏熱，陰邪在裏則裏寒。邪在半表半裏之間而無定處，則往來寒熱。邪在表則心腹不滿，邪在裏則心腹脹痛。邪在表則呻吟不安，邪在裏則躁煩悶亂。邪在表則能食，邪在裏則不能食。不欲食者，邪在於表裏之間，未至於不能食也。邪在表則不煩不嘔，邪在裏則煩滿而嘔。凡初見心煩喜嘔，及胸膈漸生痞悶者，邪在表方傳裏也，不可攻下。凡病本在表，外證悉具，而脈反沉微者，以元陽不足，不能外達也，但當救裏，以助陽散寒為上策。前卷傳忠錄中有辨，當互閱之。
寒熱辨十三邪氣在表發熱者，表熱裏不熱也，宜溫散之。邪氣在裏發熱者，裏熱甚而達於外也，宜清之。
陽不足，則陰氣上入陽中而為惡寒，陰勝則寒也，宜溫之。陰不足，則陽氣陷入陰中而為發熱，陽勝則熱也，宜清之。
寒熱往來者，陰陽相爭，陰勝則寒，陽勝則熱也。蓋熱為陽，寒為陰，表為陽，裏為陰，邪之客於表者為寒，邪與陽相爭則為寒慄；邪之傳於裏者為熱，邪與陰相爭則為熱躁；其邪在半表半裏之間者，外與陽爭則為寒，內與陰爭則為熱，或表或裏，或出或入，是以寒熱往來，此半表裏之證也。故凡寒勝者必多寒，熱勝者必多熱，但審其寒熱之勢，則可知邪氣之淺深也。
經曰：陽微則惡寒，陰弱則發熱。
仲景曰：發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。 論汗十四
仲景論曰：寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。
曰：三陽皆受病，未入於府者，可汗而已。詳見前六經證中。
曰：太陽病，脈浮緊，無汗發熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在者，此當發其汗。按此一證，雖以太陽經為言，然陽明，少陽日久不解者，亦仍當汗散，但太陽為三陽之表，而主通身之外證，故特舉太陽為言也。
曰：太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者，麻黃湯主之。
曰：脈浮而數者，可發汗，宜麻黃湯主之。
曰：太陽與陽明合病，喘而胸滿者，邪在表也，不可下，宜麻黃湯主之。 曰：陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯主之
曰：太陽病，項背強几几，無汗惡風者，宜葛根湯主之。
曰：太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
曰：太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。
曰：太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風。太陽病，頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
曰：太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。 曰：陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
曰：病如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈浮虛者，當發汗，宜桂枝湯。
曰：太陰病，脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
曰：厥陰證，有下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表，溫裏四逆湯，攻表桂枝湯。 曰：下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。按此以身疼痛者為表證，故當散之。
曰：傷寒發汗解，半日許復煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯主之。
曰：少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。按：此證脈雖沉而身反熱者，正乃陰經之表證也，故宜用此溫散。
曰：太陽病不解，轉入少陽，？下？滿，乾嘔不能食，往來寒熱，脈沉緊者，與小柴胡湯。曰：嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
曰：陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸？滿者，小柴胡湯主之。
曰：陰證不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。
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