第九百零一章

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就下班的,病情有时候就是险情,迟走一步,晚去一秒,恐怕就是一条生命。

    陈凌赶到病号的床边,立即拿起听诊器、血压计给患者检查起来。

    在严新月的压迫下,陈凌已经习惯首先用西医手段来检查,最后辅以中医的望闻切问,这种双重结合的检查方式,更能减少误诊与漏诊的可能性!要知道,疾病这种东西,有时候是相当狡猾的。

    患者是一个老年男性,八十八岁。

    此时是半卧位,血压110/70mmhg,还属正常值,只是却是叹息样呼吸,呼之不应!

    双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝,嘴唇紫绀,双肺呼吸音减低,可闻及干湿啰音,心律不齐,腹部柔软,双下肢浮肿。

    这是一个危重又复杂的病号,陈凌不敢妄自称大,赶紧询问起家属。

    一问才知道,患者既往有copd、糖尿病病史,平素应用胰岛素控制血糖。

    此次患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重而前来,患者家属在陈凌询问病史的时候,一再向陈凌表示,一旦情况不好,为减轻患者痛苦,拒绝临终前气管插管、呼吸机辅助通气等有创治疗,同时亦拒绝血生化、****ct等相关检查并签字。

    陈凌虽然前世今生两世为医,可是对于此种要求也是第一次遇到,可是看到患者的年纪确实太大,身体各个系统的衰竭情况也极为严重,也只好勉为应之!

    尽管家属已经明显有着放弃治疗的意思,但是作为医生的陈凌,却必须尽自己的职责,详尽检查之后给患者下了诊断,考虑ii型呼吸衰竭导致肺性脑病可能,立即予以静滴呼吸兴奋剂。同时也告知患者家属病情危重,随时有死亡可能,家属对患者的病情及预后也比较理解。

    下了医嘱,刘诗雅去执行后,陈凌准备离开,只是又看了一眼躺在床上的老人,心中有些不忍,因为呼吸兴奋剂也未必能让他醒来,忍不住又多嘴问了一句家属,“这几天他的饮食情况怎样?”

    这是一句可有可无,无足轻重,甚至可以说是多余的话。然而就是这句话,使得患者的情况有了转机。

    家属反映说这两天患者的食欲都极差,并称在上午十点左右皮下注射胰岛素后,少少的吃了几汤匙的稀粥。

    这一个细节,让陈

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