卷第十九
卷第十九 (第1/3页)
[卷第十九] 服石节度第一
《服石论》云∶中书侍郎薛曜云∶凡寒食诸法，服之须明节度，明节度则愈疾，失节度则生病，愚者不可强，强必失身；智者详而服之，审而理之，晓然若秋月而入碧潭，豁然若春韶而洋冰积实，谓之矣。凡服五石散及钟乳诸石丹药等，既若失节度，触动多端，发状虽殊，将摄相似，比来人遇其证，专执而疗之，或取定古法，则与本性有违；或取决庸医，则昧于时候，皆为自忤。故陶贞白曰∶昔有人服寒食散，捡古法，以冷水淋身满二百罐，登时僵毙。又有取汗不汗，乃于狭室中四角安火，须臾即殒，据兹将息，岂不由人，追之昔事，守株何甚。秦承祖论云∶夫寒食之药，故实制作之英华，群方之领袖，虽未能腾云飞骨、练筋骨髓，至于辅生养寿，无所与让。然水所以载舟，亦所以覆舟；散所以护命，亦所以绝命。其有浮薄偏任之士，墙面轻信之夫，苟见一候之宜，不复量其夷险，故祸成不测，毙不旋踵。斯药之精微，非中才之所究也。玄晏雅材将冷，廪丘温为先，药性本一而二论硕反，今之治者唯当务寻其体性之本源，其致弊之由善候其盈缩，详诊其大渊采撮二家之意，以病者所便为节消息斟酌，可无大过。若偏执一论，常守不移，斯胶柱而弹琴，非善调之谓也。许孝崇论云∶凡诸寒食草石药皆有热性，发动则令人热。便须冷冻饮料、食冷、将息。故称寒食散。服药恒欲寒食、寒饮、寒衣、寒卧、寒将息，则药气行而得力。若将息热、食热饮、着热衣、眠卧处热，药气与热气相并壅结于脉中，则药势不行发动，能生诸病、不得力，只言是本病所发，不知是药气使然。病者又不知是药发动，便谓他病。不知救解，遂致困剧。然但曾经服乳石药，人有病虽非石发，要当须作带解石治也。孙思邈论云∶服石人皆须大劳役，四体无得自安。如其不尔，多有发动，亦不得道便恣意取暖称适已情，必违欲以取寒冻。虽当时不宁，于后在身，多有所益，终无发动之虑也。人不服石，庶事不佳，恶疮、癣疥、温疫、疟疾，年年恒患，寝食不安。兴居常恶，非止已事不康生子难育，所以石在身中，万事休泰，要不可服石也。年三十以上，可服石药。若素肥充，勿服也。四十以上，必须服之。五十以去，可服三年一剂。六十以上，两年可以服一剂。七十以上，一年可服一剂。人五十以上，精药销歇，服石犹得其力。六十以上转恶，服石难得力，所以恒须服石。令人手足温暖，骨髓充实，能销生冷，举措经便，复耐寒暑，不着诸病。凡服石人，其不得杂食口味，虽百口具陈，终不用重食其肉。诸难既重，必有相贼。聚积不消，遂动诸石。但知法持心，将摄得所，石药为益，善不可加。陈延之论云∶服草木之药则速发，须调饮食金石者，则迟起而难息。其始得效者，皆是草木盛也。金石乃延引日月草木，少时便息。石势犹自未盛，其有病者，不解消息，便谓顿休。续后更服。或得病痼药微，倍复增石，或便杂服众石，非一也。石之为性，其精华之气则合五行，乃益五脏；其浊秽便同灰土，但病家血气虚少，不能宣通，更陈瘀，便成坚积。若其精华气不发，则冷如冰，而病者服之，望石入腹即热，既见未热，服之弥多。既见石不即效，便谓不得其力，至后发动之日，都不自疑，是石不肯作石消息。便作异治者，多致其害。《释慧义论》云∶五石散者，上药之流也。良可以延期养命，调和性理，岂直治病而已哉。将得其和，则养命瘳疾；御失其道，则夭性，可不慎哉。此是服者之过，非药石之咎也。且前出诸方，或有不同。皇甫唯欲将冷，廪丘欲得将石药性热，多以将冷为宜。故士安所撰，偏行于世。《夏侯氏论》云∶观世人了不解寒食药意而为节度者，又大误。以不解修误法，安得不有顿踬耶。遂不思故而其怨咎于药，此药正不宜以病进时服也，当以病退时服之。此药以助正气为主，病进时则病气强、正气弱，药不能制也。病退则因气强遂扶助之，遂凌病气矣。空腹及下后不可服。服之滞着曲奥之处积岁不解。服药无冬夏时节也。春秋瘥为佳。鲁国《孔恂论》云∶寒食药治虚冷特佳。然要在消息精意伺候，乃尽药意。虽本方云极冷恣水，要当以体中为度。若腹中不能热，心中平定，未觉愦闷，不可便恣冷冻饮料食、食冷当随药热多少衣服浓薄亦宜然。盛冬之月可食，餐食后若心中温闷，辄饮少冷水便瘥矣。如觉药作者，但薄衣行风中亦解。若殊不解，可小洗手足头面，不至浴。当消息体中，慎勿逆用水也。《庞氏论》云∶夫寒食药发多在秋冬，秋冬则阳气处内，阴气处外。外寒则热并入，助药为热也。此其自然发理。若有违犯药忌，亦复用发，消息候察，唯存心精意者也。服药人多自厌恶烦愦，无神不可信，取其言用加方治也。当用边人之意参之耳。又药多违人性，喜加迁怒，不可慎从。侍者当犯颜据争，深守所见，亦不可使病患甚恚，用增药动也。夫药发皆有所由。或以久坐、久语、卧温失食，或以御内不节犯损体实。或劳虑存心、情意不欢，或以饮酒连日而不盥洗，或以并饮不消停徐为，或食饼黍小豆诸热，凡此诸或皆是发之重诫也。又，药卧欲得薄衣，亦宜然，犯寒则无中冷之忧，触热则有患祸之累。诸饮食皆欲冷，唯酒可温耳。诸用水皆欲得新汲井水，不欲大冷水也。食欲数而不欲顿多，当计一日常数所能食，分昼夜八九下后，饮食犹令小温，于常食数食之后自还如旧。衣被欲得故絮而使薄，但当益领数。所以尔者，减益故也。若噤战恶寒者，少重其衣被以温体，人迫挟之，噤不如解，使远去之，过时不去，便助药发也。曹歙论云∶寒温调适之宜，云诸药己折。虽有余热，不复堪冷，将适之宜，欲得覆而不密，常欲得凉而不至于极冷。譬如平人得热，欲得冷凉之，大过即已为病也。故勿得脱衣露卧，汗出当风也。有药者，若寒若热，心腹欲痛满，欲脱衣，欲着衣，衣薄衣浓皆当随觉为度，不可轻忍也。凡服寒食散发者，皆宜随所服之人以施方治。人体气之不同者，若土风之殊异也。虽言为当饮酒，人性本有能不；虽言为当将冷，人体本有耐寒与不耐寒；虽言为当多食饮，食饮本有多少；虽言为当劳役，人筋kt本有强弱，又肥充与消瘦，长老与少壮，体中挟他与不挟，耐药与不耐药，本体多热与多冷，凡此不可同法而疗也。药发多，多变成百病，苟不精其曲折，如以粗意投雷，亦由暗历危险其趣巅沛往往是也。凡寒食药发生百病者，大较坐失之温也。今者暑热尤不可轻失，温也。可疑之候云∶咳逆咽痛，鼻中窒塞，清涕出，本皆是中冷之常候也。而散热亦有此诸患可用饮温酒。冷咳者，得温是其宜也。若是热咳者，酒通寒食散，得酒于理，当瘥和也。欲分别之者，饮冷转剧。剧者果是冷咳无疑也。饮冷觉佳者，果是药热咳无疑也。温治之治云∶今举世之人，见药本方，号曰护命神散。登服日盒饭解脱衣被向风，将冷水自浇灌。夫人体性自有堪冷不堪冷者，不可以一概平也。譬犹万物，匪阳不而柒与玄水反当以寒湿为干茂（义），岂可谓不然乎。余服此药，几四十载矣，所治者亦有百数。服药之日，乃更当增其衣服，扶掖起行，令四体汗出，则营卫，津液津液则诸温热随汗孔而越，则不复苦烦愦矣。体适津液，自不思水，无事为蛇尽足而强用水。若小烦躁，可渍手巾一枚，拭热处，小凉则当促起还着衣矣。自于药势已发，可彻向者。始服药重药之衣，其平常所服，慎不可减也。凡人体气各有羸虚，虚者恒着巾帽、身袭温裘，风恶忌冷，不得ktkt如何？一旦卒释常服？增以冷水浇灌，限漏刻之间。则中冷矣。中冷则成伤寒，壮热如烧，小大惶怖，不知是伤寒也，皆谓药发耳。遂竟沐浴，空井竭泉，气力盛者有异幸，而其弱劣，于是讫矣。服药之后，假使头痛壮温，面赤体热，其脉进数，盒饭以伤寒法救之，亦可以桂枝发汗，亦可针灸，无所拘疑也。《潘师房救解法》云∶凡石一度发即一倍得力，如不发者，此名无益。若一发后更无诸病，有病必是石发也。《皇甫谧节度论》云∶吾观诸服寒食散者，咸言石药沉滞凝着五脏，故积岁不除；草药轻，浅浮在皮肤，故解散不久其违错草石正等今之失度者，石尚迟缓，草多急疾，而今人利草惮石者，良有以也。石必三旬，草以日决，如其不便，草可悔止，石不得休故也。然人有服草散两匕十年不除者，有服石八两终身不发者，虽人性有能否，论药急缓，无以异也。又，《发动救解法》云∶人将药，但知纯寒用水药，得大益，不知纯寒益动，所以困不解者，由是失和故也。寒大过致药动者，以温解之。热大过致药动者，以冷解之。常识所由也，无不得解。又云∶服寒食散者，唯以数下为急。有终不下之。必不得生。下后当慎如节度。又云∶服散不可失食即动，常令胃中有谷，谷强则体气胜，体气胜则药不损人，不可兼食药，益作常欲得美食，食肥猪、苏脂肥脆者为善。又云∶河东裴秀彦服药失度，而处三公之尊，已错之后，已不复自知，左右又不解救之。救之法，但饮冷酒，冷水洗之，用水数百石，寒益甚，逐绝命于水中，良可悼也。夫以十石焦炭二百斛，水泼之则炭灭矣。药热气虽甚，未如十石之火也。泼之不已，寒足杀人，何怨于药乎。世之失救者，率多如此，欲服此药者，不唯已自知也。家人大小皆宜习之，使熟解其法，乃可用相救耳。又云∶凡有寒食药者，虽素聪明，发皆顽器告喻难晓也。以此死者，不可胜计。急饮三黄汤下之，得大下即瘥。
[卷第十九] 服石反常性法第二
皇甫谧云∶凡治寒食药者，虽治得瘥，终不可以治者为恩也。非得治人后忘得效也。昔文挚治齐王病，先使王怒而后治病已。王不思其愈而思其怒，文挚以是虽愈王病而终为王所杀。今救寒食药者，要当逆常理，反正性，犯怒以治之，自非达者。已瘥之后，心念犯怒之怨，必忘得治之思。犹齐王之杀文挚也。后与太子尚不能救，而况凡人哉。然死生大事也，知可生而不救之，非仁者。唯仁者心不已，必冒怒而治之为亲戚之，故不但其一人而已。凡此诸救，皆吾所亲更也。已试之验，不借问于他人也，大要违人理，反常性。六反∶ 重衣更寒，一反。（《外台方》云∶凡人寒，重衣即暖。服石人宜薄衣，若重衣更寒。《经》云∶热极生寒。故云一反。）饥则生臭，二反。（平人饱则食不消化，生食气。服石人忍饥失食节，即有生臭气，与常人不同，故云二反。）极则自劳，三反。（平人有所疲极即须消息恬养。服石人久坐卧疲极，唯须自劳，适散石气即得宣散，故云三反。）温则泄利，四反。（平人因冷乃利，得暖便愈。服石人温则泄利，冷则瘥，故云四反。）饮食欲寒，五反。（平人食温暖则五内调和。服石人饮食欲寒乃得安稳，故云五反。）痈疮水洗，六反。七急∶ 当洗勿失时，一急。当食勿忍饥，二急。酒清淳令温，三急。衣温便脱，四急。食必极冷，五急。卧必底薄，六急。食不厌多，七急。八不可∶ 冬寒欲火，一不可。饮食欲得热，二不可。常疾目疑，三不可。（凡服石人常须消息节度，觉少不安，将息依法治，不可生狐疑。）畏避风温，四不可。（若觉头风热闷，愦愦心烦，则宜常当风梳头，以水洗手面即好，不比寻常风湿。）极不能行，五不可。（若久坐卧，有所疲极，必须行役自劳。）饮食畏多，六不可。居贪浓席，七不可。所欲从意，八不可。三无疑∶ 务违常理，一无疑。委心弃本，二无疑。寝处必寒，三无疑。若能顺六反，从七急，审八不可，定三无疑，虽不能终蠲此疾没齿无患者，庶可以释朝夕之暴卒矣。
[卷第十九] 服石得力候第三
《病源论》云∶夫散脉，或洪实，或断绝不足欲似死脉，或细数，或弦快，坐所犯，非一故也。脉无常度，拙医不能识，然热多则弦快，有则洪实，急痛则断绝，沉数者难发，浮大者易发，难发令人不觉药势（热）行已，药但于内发，才不出形于外，欲候知其得力，人进食多是一候，气下颜色和悦是二候，头面身痒是三候，策策恶风是四候，厌厌欲寝是五候也。
[卷第十九] 服石发动救解法第四
皇甫谧薛侍郎寒食药发动证候四十二变并消息救解法。（今检有五十一变。）皇甫谧云∶寒食药得节度者，一月辄解，或二十日解，堪温不堪寒，即已解之候也。其失节度者，或头痛欲裂，坐服药，食温作急宜下之。或两目欲脱，坐犯热在肝，速下之，将冷自止。或腰痛欲折，坐衣浓体温，以冷水洗，冷石熨之。或眩冒欲蹶，坐衣温，犯热宜kt头，冷洗之。薛公云∶常须单床，行役，并以冷水洗浴即愈。或目痛如刺，坐热气冒次，上奔两眼故也。勤于冷食，清旦以温小便洗之。或目冥无所见，坐饮食居处温故也。脱衣自劳，洗，促冷冻饮料食，须臾自明了。或四肢面目皆浮肿，坐食饮温，又不自劳，药与正气隔并故也，饮热酒，冷食，自劳，冷洗之则瘥。或耳鸣如风声，汁出坐自劳，出力过瘥，房室不节，气并奔耳故也。勤好饮食，稍稍行步，数食节情即止。或鼻中作kt鸡子臭，坐着衣温故也。脱衣冷洗即止。（或本云∶冷洗薄衣即瘥）或口复伤，舌强烂燥，不得食，坐食少，谷气不足，药积胃管中故也。急作栀子豉汤，服三剂瘥。〔（或本云二剂瘥矣）今按∶栀子汤在第二十卷“口干方”。〕或龈肿，唇烂齿牙摇痛，颊车噤，坐犯热不时救故也。当风张口使冷气入咽，嗽寒水即瘥。或咽中痛，鼻塞，清涕出，坐温衣近火故也。促脱衣，冷水洗、当风、以冷石熨咽颊五六过自瘥。或本云∶脱衣取冷，当风立，以冷物熨咽须臾愈，不须洗。或咳逆，咽中伤，清血出，坐卧温故也。或食温故也。饮冷水，冷石熨咽外。或偏臂脚急痛，坐久藉卧席，温不自转，热气入肌附骨故也。勤以布冷水淹迫之，温复易之。或两腋下烂辛痛，坐臂胁相亲故也。以物悬手离胁，冷石熨之。或胸胁满，气逆，干呕，坐饥而不食，药气熏膈故也。促冷食、冷冻饮料、冷洗即瘥。或手足偏痛，诸节欲解，身体发痈疮坚结坐寝处久不自移徙，暴热并聚在一处，或坚结核痛，甚者发痈始觉，便以冷水洗，冷石熨之；微者食顷消散，剧者日用水不绝乃瘥。洗之无限，要瘥为期。薛公云∶若体上生疮，结气肿痛，不得动者，为自劳大过也。或腹胀欲决，甚者断衣带，坐寝处久，下热，又衣温失食、失洗、不起行。促起行，饮热酒，冷食、冷洗，当风栉梳而立。或腰痛欲折，坐衣浓体温，以冷水洗冷石熨之。薛公曰∶若腰痛欲折、两目欲脱者，为热上肝膈腰肾，冷极故也。或脚疼如折，坐久坐下温，宜常坐寒床，以冷水洗起行。或本云常须单床上坐善也。或脚趾间生疮，坐着履温故也。脱履着屐以冷水洗足则瘥。薛公云∶当以脚践冷地，以冷水洗足则瘥。或肌皮坚如木石枯，不可得屈，坐食热卧温，作癖久不下，五脏隔闭，血脉不周通故也。促下之，冷食，饮热酒，自劳行即瘥。或身皮或本云身内楚痛，转移不在一处，如风状，或本云如似游风，坐犯热所为，非真风也。冷洗冷熨即了矣。或百节酸痛，坐卧下太浓，又入温被中，又衣温不脱故也。卧下当极薄，大要也，被当单布不着绵衣，亦当薄且垢，故勿着新衣，宜着故絮也。虽冬寒，当常kt头受风，以冷石熨衣带，初不得系也。若犯此酸闷者，促入冷水浴，勿忍病而畏浴也。或关节强直不可屈伸，坐久停息不自烦劳，药气胜，正气结而不散越，沉滞于血脉中故也。任力自温便冷洗即瘥。任力自温者，令行动出力足劳则发温也。非浓衣近火之温也。或脉洪实，或断绝不足似欲死脉，或细数强快，坐所犯非一故也。脉无常，投医不能识别也。热多则弦快，有癖则洪实，急痛则断绝。凡寒食药热率常如此，唯勤从节度耳。或人已困而脉不绝，坐药气盛行于百脉之中，人实气已尽，唯有药两犹独行，故不绝非生气也。已死之后体故温如人肌，腹中雷鸣，颜色不变，一再宿乃似死人耳。或灸之，寻死或不死，坐药气有轻重，重故有死者，轻故有生者。虽灸得生，非已疾之法，遂当作祸，必宜慎之，大有此比故也。或心痛如锥刺，坐当食而不食，当洗而不洗，寒热相绞，气结不通，结在心中，口噤不得息，当校口促与热酒，任本性多少。其令酒两得行气
（本章未完，请点击下一页继续阅读）