脉证死生论

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    脉证死生论 (第1/1页)

    医者,所以治人之生者也,未知死,焉知生,知死之无可救药,



    则凡稍有一毫之生机,自宜多方调治,以挽回之,欲辨死生,虽明脉证,



    高士宗以吐血多者为络血,吐血少者为经血,谓吐多者病轻,吐少者病重,



    而其实经散为络,络散为孙络,如干发为枝,又天有枝,要皆统於一本也,



    以经络之血分轻重,实则分无可分,医旨又谓外感吐血易治,内伤吐血难疗,



    三指禅,谓齿冩?插A鼻?舅均A呕吐稍重,咯唾血为最重,谓其病皆发於五脏,



    而其血之来最深,不似呕吐之血,其来出於胃间,犹浅近也,



    此如仲景近血远血之义,以此分轻重,於理尚不差谬,第鼻?疆R血,虽近而轻,



    而吐?ㄓA亦有气随血脱,登时即死者,咯唾血虽远而重,亦有一哈便出,



    微带数口,不药可愈者,仍不可执以定死生矣,夫载气者,血也,而运血者,气也,



    人之生也,全赖乎气,血脱而气不脱,虽危犹生,一线之气不绝,则血可徐生,



    复还其故,血未伤而气先脱,虽安必死,以血为魄,而气为魂,魄未绝而魂先绝,



    未有不死者也,故吾谓定血证之死生者,全在观气之平否,吐血而不发热者易愈,



    以荣虽病而卫不病,阳和则阴易守也,发热者难治,以血病气亦蒸,则交相为虐矣,



    吐血而不逆者易愈,为气呛,血伤而气不呛,是肾中之水,能纳其气以归根,



    故易愈,若不止,是血伤火灼,肾水枯竭,无以含此真气,故上气逆为难治,



    再加喘促,则阳无所附矣,大便不溏者,犹有转机,可用滋阴之药,以养其阳,



    若大便溏,则上越下脱,有死无生,再验其脉,脉不数者易治,以其气尚平,



    脉数者难治,以其气太疾,浮大革数而无根者,虚阳无依,沉细涩数而不缓者,



    真阴损失,皆为难治,若有一丝缓象,尚可挽回,若无缓象,或兼代散,死不治矣,



    凡此之类,皆是阴血受伤,而阳气无归,故主不治,若阴血伤,而阳气不浮越者,



    脉虽虚微迟弱,亦不难治,但用温补无不回生,盖阳虚气弱者亦治,



    惟阴虚气不附者为难治,所谓血伤而气不伤者,即以气之不伤,而知其血尚未尽损,



    故气犹有所归附,而易愈也,气之原委,吾於水火血气论已详言之,叁看自见。

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